皮肌炎是一種主要累及橫紋肌,以淋巴細胞浸潤為主的非化膿性炎癥病變,可伴有或不伴有多種皮膚損害。臨床上,皮肌炎的癥狀多樣,治療方法也因病情而異。
皮肌炎的癥狀主要包括
1. 肌肉癥狀:患者常出現對稱性的肌無力、肌痛,表現為上肢抬舉困難,下肢蹲起費力,嚴重時可累及吞咽肌、呼吸肌,導致吞咽困難、呼吸困難。
2. 皮膚癥狀:典型的皮膚表現為眶周紫紅色皮疹,以及手指關節、掌指關節、肘、膝關節等部位的Gottron征紫紅色丘疹。還可能出現皮膚異色癥、紅斑等。
皮肌炎的治療方法如下:
1. 藥物治療:
糖皮質激素:是治療皮肌炎的首選藥物,可有效緩解炎癥和減輕癥狀。
免疫抑制劑:如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等,用于激素治療效果不佳或病情較重的患者。
生物制劑:對于難治性皮肌炎,可考慮使用生物制劑,如利妥昔單抗等。
2. 支持治療:
注意休息,避免勞累。
加強營養,保證充足的蛋白質和維生素攝入。
對有吞咽困難的患者,可給予鼻飼或靜脈營養支持。
在治療皮肌炎時,患者應遵醫囑按時服藥,定期復查血常規、肝腎功能等指標,以便及時調整治療方案。同時,要注意預防感染,避免接觸過敏原。如出現病情加重或新的癥狀,應及時就醫。