孩子白天不咳嗽、晚上咳嗽可能是呼吸道分泌物增多、過(guò)敏反應(yīng)、胃食管反流、氣道高反應(yīng)性、心功能不全等因素，需要針對(duì)病因治療，可采取的方法有調(diào)整生活習(xí)慣、使用藥物、避免過(guò)敏原等。

1.呼吸道分泌物增多：夜間睡覺(jué)時(shí)，孩子的體位發(fā)生改變，呼吸道分泌物容易積聚，刺激呼吸道引起咳嗽。可采取的方法是讓孩子側(cè)臥，輕拍背部，促進(jìn)痰液排出。遵醫(yī)囑用藥，如氨溴索口服液、氨溴特羅口服溶液、小兒止咳糖漿。

2.過(guò)敏反應(yīng)：孩子可能對(duì)床上用品中的塵螨、花粉等過(guò)敏原產(chǎn)生過(guò)敏反應(yīng)，導(dǎo)致晚上咳嗽。要保持室內(nèi)清潔，定期清洗床上用品。遵醫(yī)囑使用抗過(guò)敏藥物，如氯雷他定糖漿、鹽酸西替利嗪滴劑、孟魯司特鈉咀嚼片。

3.胃食管反流：夜間平臥時(shí)，胃內(nèi)容物容易反流到食管，刺激咽部引起咳嗽。建議晚餐適量，避免睡前進(jìn)食。遵醫(yī)囑服用抑酸藥和促胃腸動(dòng)力藥，如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片、多潘立酮混懸液。

4.氣道高反應(yīng)性：孩子的氣道對(duì)刺激較為敏感，晚上氣溫變化或空氣干燥可能誘發(fā)咳嗽。可使用加濕器增加空氣濕度。遵醫(yī)囑使用支氣管擴(kuò)張劑，如沙丁胺醇?xì)忪F劑、硫酸特布他林霧化液、異丙托溴銨氣霧劑。

5.心功能不全：較少見(jiàn)，當(dāng)心臟功能不全時(shí)，夜間平臥后回心血量增加，加重心臟負(fù)擔(dān)，可能導(dǎo)致肺部淤血，引起咳嗽。需及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查和治療。

孩子出現(xiàn)白天不咳嗽、晚上咳嗽的情況，家長(zhǎng)應(yīng)注意觀(guān)察孩子的癥狀，如咳嗽的頻率、程度、是否伴有其他癥狀等。如果咳嗽持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)帶孩子就醫(yī)，明確病因，進(jìn)行針對(duì)性治療。