肺炎嚴重了的表現有呼吸急促、持續高熱、精神萎靡、胸痛、咯血等。

1. 呼吸急促：肺炎嚴重時，肺部氣體交換功能受損，身體需氧量增加，呼吸頻率會明顯加快，以試圖獲取更多氧氣，表現為呼吸急促、喘息，甚至出現鼻翼煽動、三凹征等，這是身體為維持氧供的代償反應。

2. 持續高熱：病原體在體內大量繁殖，釋放毒素，刺激機體體溫調節中樞，導致體溫持續處于較高水平，常規退熱措施效果不佳，持續高熱會進一步消耗身體能量，影響各器官功能。

3. 精神萎靡：嚴重肺炎引發的感染及缺氧狀態會影響神經系統，導致精神狀態改變，患者可出現精神萎靡、嗜睡、煩躁不安，甚至昏迷、驚厥等，提示病情已對神經系統造成嚴重影響。

4. 胸痛：炎癥累及胸膜時，會引發胸痛癥狀，多為刺痛或牽拉痛，在咳嗽、深呼吸時疼痛加劇，限制患者呼吸活動，影響氣體交換，進一步加重肺部負擔。

5. 咯血：嚴重肺炎導致肺部組織損傷，炎癥侵襲使肺部血管破裂，可出現咯血癥狀，咯血量多少不一，少量為痰中帶血，嚴重時可大量咯血，威脅患者生命健康。

肺炎嚴重時癥狀多樣且危險，日常要注意加強鍛煉、增強體質、注意保暖、避免接觸病原體。一旦出現上述嚴重癥狀，應立即就醫，嚴格遵醫囑治療，防止病情惡化。