冬天發燒 39℃可能是上呼吸道感染、肺炎、急性胃腸炎、流行性感冒、泌尿系統感染等因素，需要針對病因治療，可采取的方法有物理降溫、藥物治療、補充水分等。

1.上呼吸道感染：上呼吸道感染是冬季常見的疾病，多由病毒引起，如鼻病毒、冠狀病毒等。患者除了發熱外，還可能有咳嗽、流涕、咽痛等癥狀。治療上，遵醫囑用藥，如對乙酰氨基酚片、復方氨酚烷胺膠囊、利巴韋林顆粒等。同時，要注意休息，多喝水。

2.肺炎：肺炎是肺部的炎癥，可由細菌、病毒、支原體等感染引起。患者除了高熱外，還可能有咳嗽、咳痰、呼吸困難等癥狀。治療上，遵醫囑使用抗生素，如阿莫西林膠囊、頭孢呋辛酯片、阿奇霉素分散片等，以及止咳祛痰藥，如氨溴索口服液、氨溴特羅口服溶液、肺力咳合劑等。

3.急性胃腸炎：冬季的飲食習慣可能發生變化，容易導致急性胃腸炎。患者常有發熱、腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀。治療上，遵醫囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌四聯活菌片、鹽酸小檗堿片等藥物，同時要注意飲食衛生，避免食用生冷食物。

4.流行性感冒：流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，傳染性強。患者主要表現為高熱、頭痛、乏力、全身酸痛等癥狀。治療上，遵醫囑使用奧司他韋膠囊、連花清瘟膠囊、抗病毒口服液等藥物。患病期間應注意隔離，避免傳染他人。

5.泌尿系統感染：冬季氣候寒冷，喝水量減少，容易引起泌尿系統感染。患者可出現發熱、尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療上，遵醫囑應用左氧氟沙星片、三金片、呋喃妥因腸溶片等藥物，同時要多喝水，以沖洗尿道。

在日常生活中，要注意保暖，避免受寒；保持良好的個人衛生習慣，勤洗手；加強鍛煉，增強體質；合理飲食，多吃蔬菜、水果，提高免疫力。如果發燒癥狀持續不緩解或加重，應及時就醫，查明原因，進行針對性治療。