肺血栓栓塞癥的臨床表現(xiàn)多樣,包括呼吸困難、胸痛、咯血、咳嗽、心悸等。
1. 呼吸困難:最為常見,多在活動(dòng)后或突然起病時(shí)出現(xiàn),程度輕重不一,輕者僅感氣短,重者可出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸窘迫,甚至危及生命。這是由于肺血管堵塞后,通氣/血流比例失調(diào),導(dǎo)致氣體交換障礙所致。
2. 胸痛:可表現(xiàn)為胸膜炎性胸痛或心絞痛樣胸痛。胸膜炎性胸痛常與呼吸有關(guān),疼痛隨呼吸或咳嗽加重;心絞痛樣胸痛則多為胸骨后悶痛,可能與冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌缺血有關(guān)。
3. 咯血:一般為少量咯血,少數(shù)情況下可出現(xiàn)大咯血。咯血原因主要是肺梗死導(dǎo)致局部肺組織出血。
4. 咳嗽:多為干咳,也可伴有少量白痰。咳嗽可能與肺栓塞后局部炎癥刺激有關(guān)。
5. 心悸:患者可自覺心跳異常,表現(xiàn)為心慌、心跳加快等。這可能與心臟負(fù)荷增加、心律失常等因素有關(guān)。
日常生活中,有高危因素者如長期臥床、下肢骨折、腫瘤患者等,應(yīng)注意適當(dāng)活動(dòng),避免長時(shí)間保持同一姿勢(shì),促進(jìn)血液循環(huán)。一旦出現(xiàn)上述可疑癥狀,需及時(shí)就醫(yī),明確診斷并接受規(guī)范治療。治療過程中要嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。