高血壓患者出現心率快的原因有很多，常見的如交感神經興奮、血容量增加、心臟疾病、內分泌疾病、藥物因素等。

1. 交感神經興奮：

高血壓患者在精神緊張、焦慮、壓力大等情況下，交感神經會處于興奮狀態，導致心率加快。長期的交感神經興奮還會使血壓進一步升高，形成惡性循環。

2. 血容量增加：

當患者攝入過多的鹽分或水分時，血容量會增加，心臟需要加快跳動來維持血液循環，從而導致心率加快。腎臟功能異常導致水鈉潴留，也會使血容量增加，引起心率加快。

3. 心臟疾病：

高血壓患者容易并發心臟疾病，如冠心病、心肌病等。這些疾病會影響心臟的正常功能，導致心率加快。心力衰竭時，心臟為了彌補泵血功能的不足，也會加快心率。

4. 內分泌疾病：

甲狀腺功能亢進等內分泌疾病會導致體內甲狀腺激素分泌過多，使新陳代謝加快，心臟興奮性增高，從而引起心率加快。腎上腺嗜鉻細胞瘤等疾病會分泌過多的兒茶酚胺，也會導致心率加快和血壓升高。

5. 藥物因素：

某些降壓藥物，如硝苯地平，可能會導致心率加快作為其副作用之一。其他藥物，如阿托品、沙丁胺醇等，也可能會引起心率加快。

對于高血壓心率快的患者，應及時就醫，進行全面的檢查和評估，以確定具體的原因，并采取相應的治療措施。同時，患者應注意保持良好的生活習慣，如低鹽低脂飲食、適量運動、戒煙限酒、保持心情舒暢等，以控制血壓和心率，減少心血管疾病的發生風險。