醫院排除了繼發性高血壓各種原因

男 | 30歲懸賞2個健康幣 2018-08-31 20:57:28 4人回復來自

健康咨詢描述：醫院排除了繼發性高血壓各種原因，確定原發性高血壓，現在早上吃替米沙坦，下午五點吃拜新同，晚上八點吃馬沙尼，但是低壓一直高，100110左右，高壓150左右，低壓一直這么高是不是對心臟不好。應該怎么調下藥？

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王相立遼寧省朝陽市中心醫院副主任醫師擅長: 高血壓，冠心病，心力衰竭，感染性疾病，中毒，心衰，幫助網友：62434稱贊：3

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2018-08-31 21:28:33 我要投訴

      病情分析：
      你好，拜新同為啥不早晨起來吃？而是下午五點吃？血脂正常嗎？
      指導意見：
      我建議你替米沙坦和拜新同都早晨吃，還是降不下來，建議你加利尿劑，比如雙氫克尿塞

2018-08-31 21:32 匿名追問

血脂也好早上同時吃替米沙坦和拜新同會不會太多，我是反勺型血壓，早上不怎么高，一到晚上就會高

2018-08-31 21:33醫生回答：

晚上高，拜新同可以吃在中午，到血壓高起來的時候藥物也起作用了，早晨血壓多少？

2018-08-31 21:34 匿名追問

早上吃完替米沙坦，血壓正常。

2018-08-31 21:35醫生回答：

做過動態血壓嗎？晚上打呼嚕嗎？

2018-08-31 21:35 匿名追問

有點胖，做過睡眠檢測，也沒事，

2018-08-31 21:42醫生回答：

你說的血壓高從幾點開始高？拜新同要在血壓升高前服用

2018-08-31 21:54 匿名追問

下午五六點準時來

2018-08-31 21:55醫生回答：

那就十二點吃藥，拜新同的藥物高峰時間為六小時以上

魏曉冬哈爾濱市第一醫院主治醫師擅長: 冠心病,原發性高血壓,不穩定型心絞痛,心律失常,穩幫助網友：26808稱贊：1

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2018-08-31 21:29:49 我要投訴

如果低壓一直這么高的話，確實會對心臟不好，尤其是長期血壓控制不佳，就會導致腎衰竭，心臟衰竭，以及腦梗死腦出血這些問題，所以說建議你可以把替米沙坦換成雅士達，如果服用完雅思達之后，血壓仍然不能在130毫米汞柱左右，那么可以在加上非洛地平片

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曹夢琳東海縣人民醫院副主任護師擅長: 冠心病,膽囊炎,闌尾炎,高血壓,腸炎的日常護理幫助網友：3424

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2018-08-31 21:35:20 我要投訴

      你好，很高興為你解答問題，根據你提供的情況，指導意見是：高血壓可以引發多種心血管及腦血管疾病，要積極治療，低壓即舒張壓高，下降很緩慢，要學會調節情緒，放松心情，勿食油膩高脂肪食物，適量運動。

      以上是對“醫院排除了繼發性高血壓各種原因”這個問題的建議，希望對您有幫助，祝您健康！

張帥帥醫師擅長: 冠心病,心絞痛,慢性心力衰竭,心律失常,心房顫動, 幫助網友：3232稱贊：3

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2018-08-31 21:24:49 我要投訴

      病情分析：
      您好，根據您的病情描述，在服用降壓藥物的情況下，血壓還是150/110左右，血壓還是高，時間久了肯定會對心腦血管不好。
      指導意見：
      根據您的目前的病情，建議您可以加用一種利尿類降壓藥物，比如氫氯噻嗪或者是吲達帕胺等藥物。平時要注意規律服藥，低鹽低脂飲食，適量的運動。