小拇指針扎性刺痛可能由多種原因引起，如局部外傷、腱鞘炎、神經炎、頸椎病、血管性疾病等。

1. 局部外傷：可能是小拇指受到擠壓、劃傷等，導致局部組織受損。應注意保持傷口清潔，避免感染，若有出血可進行簡單包扎，傷口較深時需及時就醫處理。

2. 腱鞘炎：長時間使用手指或過度勞累，可能引發腱鞘炎，產生刺痛感。可通過休息、熱敷、按摩等緩解癥狀，嚴重時需就醫治療。

3. 神經炎：神經受到炎癥刺激，可能引起小拇指刺痛。需針對病因進行治療，如營養神經、消除炎癥等。

4. 頸椎病：頸椎病變可能壓迫神經，導致手指出現刺痛。可通過改變不良姿勢、牽引、理療等方法緩解，必要時手術治療。

5. 血管性疾病：如血管痙攣、栓塞等，影響手指血液循環，產生刺痛。需及時就醫，進行相關檢查和治療，如改善血液循環、溶栓等。

如果小拇指針扎性刺痛持續不緩解或加重，應及時就醫，明確診斷后進行相應的治療。在日常生活中，要注意保護手指，避免過度勞累和受傷，保持良好的姿勢，適當進行手部運動，以促進手部的血液循環和健康。