膝蓋內側疼、不紅不腫可能是由運動損傷、膝關節退變、內側半月板損傷、鵝足滑囊炎、痛風等情況引起。

1. 運動損傷：運動中突然的扭轉、過度伸展或劇烈撞擊等，可能導致膝蓋內側的韌帶拉傷或肌肉勞損。比如跑步時急停轉向，容易損傷內側副韌帶，出現疼痛，初期可能不伴有紅腫。

2. 膝關節退變：隨著年齡增長，膝關節軟骨磨損、骨質增生等退變問題逐漸出現。內側關節面承受較大壓力，更容易受損，引發疼痛，尤其在上下樓梯、長時間行走后癥狀明顯，外觀可無紅腫表現。

3. 內側半月板損傷：常因扭轉外力引起，如蹲下時身體扭轉。損傷后膝蓋內側會有隱痛，在屈伸膝關節時可能伴有彈響或卡頓現象，早期不一定有紅腫。

4. 鵝足滑囊炎：長期的膝關節頻繁屈伸、過度運動，會使鵝足滑囊受到反復摩擦、擠壓，引發無菌性炎癥，導致膝蓋內側疼痛，一般無明顯紅腫。

5. 痛風：體內尿酸代謝異常，尿酸鹽結晶沉積在關節，膝蓋內側關節也可能受累。痛風發作初期，疼痛可能較劇烈，但局部不一定馬上出現紅腫。

出現膝蓋內側疼不紅不腫的情況，要注意休息，避免過度活動加重損傷。減少上下樓梯、爬山等對膝關節壓力大的動作。可以適當進行熱敷、按摩緩解疼痛。若疼痛持續不緩解或加重，應及時就醫，明確病因，遵醫囑進行治療。