拆鋼板一年后腳踝還疼，可能是創傷性關節炎、軟組織粘連、內固定物殘留影響、感染、骨質疏松等。
1. 創傷性關節炎：骨折時關節面遭到破壞，即便骨折愈合，關節軟骨的損傷也難以完全恢復。在日常活動中，關節面之間的摩擦和壓力不均勻，長期下來就會引發創傷性關節炎，導致腳踝疼痛，尤其在長時間行走、上下樓梯等負重情況下，疼痛會更加明顯。
2. 軟組織粘連：手術過程中會對周圍軟組織造成一定損傷，術后如果沒有進行科學合理的康復鍛煉，軟組織就容易發生粘連。這會限制腳踝的正常活動，活動時粘連的組織受到牽拉，從而產生疼痛癥狀。
3. 內固定物殘留影響：雖然大部分鋼板已拆除，但可能存在一些微小的內固定物殘留，如螺絲釘的斷端等。這些殘留的異物會刺激周圍的組織，引起炎癥反應，進而導致疼痛。
4. 感染：盡管術后感染的情況相對較少，但如果手術切口愈合不良，或者患者自身抵抗力較差，細菌可能侵入傷口，引發慢性感染。炎癥持續存在，就會造成腳踝疼痛，還可能伴有局部紅腫、發熱等癥狀。
5. 骨質疏松：骨折后長時間的制動會導致骨骼的廢用性骨質疏松，尤其是老年人或本身骨質條件較差的患者。骨質疏松會使骨骼的強度下降，輕微的外力作用就可能引起疼痛，而且恢復相對較慢。
出現這種情況，平時要注意休息，避免腳踝過度勞累和劇烈運動。可以適當進行熱敷、按摩等，促進局部血液循環。同時，要按照醫生的建議定期復查，以便及時發現問題并采取相應的治療措施。
