胸骨疼可能由胸壁疾病、心血管疾病、呼吸系統疾病、縱隔疾病、其他罕見原因等引起。

1. 胸壁疾病：胸壁肌肉勞損較為常見，長期劇烈運動、過度勞累或姿勢不良，會使胸壁肌肉持續緊張，引發勞損，出現疼痛。肋軟骨炎也不容忽視，多與病毒感染、胸肋關節韌帶慢性損傷等有關，表現為肋軟骨處疼痛、壓痛。外傷導致的肋骨骨折，疼痛會較為劇烈，且在呼吸、咳嗽時加重。

2. 心血管疾病：冠心病發作時，心肌缺血缺氧，會引發心絞痛，疼痛可放射至胸骨后，呈壓榨性、悶痛或緊縮感。心肌病患者，心肌病變影響心臟功能，也可能出現胸骨周圍疼痛，常伴有呼吸困難、乏力等癥狀。

3. 呼吸系統疾病：胸膜炎時，炎癥刺激胸膜，會產生胸痛，多伴有發熱、咳嗽、咳痰等癥狀。氣胸起病急驟，突然出現一側胸痛，隨后可蔓延至胸骨部位，疼痛呈針刺樣或刀割樣。

4. 縱隔疾病：縱隔腫瘤早期可能癥狀不明顯，隨著腫瘤增大，壓迫周圍組織器官，可引起胸骨后疼痛，還可能伴有吞咽困難、呼吸困難等。

5. 其他罕見原因：如血液系統疾病中的白血病，異常細胞浸潤胸骨等骨骼，會導致疼痛。

日常生活中要注意保持良好的姿勢，避免過度勞累和劇烈運動，減少胸壁肌肉勞損的風險。若出現不明原因的胸骨疼，應及時就醫，進行全面檢查，明確病因，在醫生的指導下規范治療，切不可自行用藥，以免延誤病情。