老年人小腿疼痛可能由多種原因引起，如缺鈣、下肢動脈硬化、腰椎間盤突出癥、關節炎、小腿肌肉拉傷等。

1. 缺鈣：老年人鈣質流失較快，易導致骨質疏松，可能引起小腿疼痛。可通過補充鈣劑、維生素D，多曬太陽，增加富含鈣的食物攝入來緩解。

2. 下肢動脈硬化：下肢動脈硬化會使腿部血液循環不暢，導致小腿疼痛，尤其在活動后加重。治療方法包括控制血壓、血脂，戒煙，必要時進行藥物治療或手術治療。

3. 腰椎間盤突出癥：突出的椎間盤壓迫神經，可引起下肢放射性疼痛，包括小腿。可采取保守治療，如臥床休息、牽引、理療等，嚴重時需手術治療。

4. 關節炎：如骨關節炎、類風濕關節炎等，炎癥會累及小腿關節，引起疼痛。治療包括藥物治療、物理治療，嚴重者可能需要手術。

5. 小腿肌肉拉傷：過度運動或不當的運動方式可能導致小腿肌肉拉傷，引起疼痛。應休息、冷敷，疼痛緩解后進行適當的康復訓練。

老年人小腿疼痛的原因較為復雜，如果疼痛持續不緩解或加重，應及時就醫，明確診斷后進行針對性治療。在日常生活中，老年人應注意適當運動，避免過度勞累，注意保暖，保持良好的生活習慣。