頸椎病頭暈的原因主要有頸椎病變對椎動脈的壓迫、頸椎小關節紊亂、頸部肌肉緊張、交感神經功能紊亂、頸椎橫突孔狹窄等。

1. 頸椎病變對椎動脈的壓迫：頸椎的骨質增生、椎間盤突出等病變可能會壓迫椎動脈，導致腦部供血不足，從而引起頭暈。這種情況較為常見。椎動脈是為腦部供血的重要血管之一，當頸椎病變對其造成壓迫時，血流受阻，腦部得不到足夠的氧氣和營養物質，就會出現頭暈的癥狀。

2. 頸椎小關節紊亂：頸椎小關節的錯位或紊亂，會刺激周圍的神經和血管，引發頭暈。這種情況也比較常見。頸椎小關節的正常結構對于維持頸椎的穩定性和功能至關重要。當小關節發生紊亂時，不僅會影響頸椎的運動功能，還可能通過刺激神經和血管導致頭暈等癥狀。

3. 頸部肌肉緊張：長期的不良姿勢、過度勞累等原因可能導致頸部肌肉緊張，進而影響頸部的血液循環，引起頭暈。這種情況較為多見。頸部肌肉在維持頸椎的穩定性和正常功能方面發揮著重要作用。當頸部肌肉緊張時，會壓迫血管，影響血液流動，導致腦部供血不足，產生頭暈感。

4. 交感神經功能紊亂：頸椎病可能會影響交感神經的功能，導致血管收縮和舒張功能失調，引起頭暈。這種情況相對較少見。交感神經在調節血管功能方面起著重要作用。當頸椎病影響到交感神經時，可能會導致血管異常收縮或舒張，影響腦部的血液供應，從而引起頭暈。

5. 頸椎橫突孔狹窄：先天性或后天性的因素可能導致頸椎橫突孔狹窄，使椎動脈受到擠壓，引發頭暈。這種情況較為罕見。頸椎橫突孔是椎動脈通過的通道，當橫突孔狹窄時，椎動脈的血流會受到限制，導致腦部供血不足，出現頭暈癥狀。

對于頸椎病頭暈的患者，應注意保持良好的姿勢，避免長時間低頭或仰頭；定期進行頸部伸展運動，緩解頸部肌肉緊張；注意頸部保暖，避免受寒；選擇合適的枕頭，以維持頸椎的正常生理曲度。如果頭暈癥狀嚴重或持續不緩解，應及時就醫，進行詳細的檢查和治療。