小兒急性血源性骨髓炎的治療方法主要有抗生素治療、支持治療、局部制動(dòng)、開窗引流術(shù)、病灶清除術(shù)等。
1. 抗生素治療:對(duì)于小兒急性血源性骨髓炎,抗生素治療至關(guān)重要。因?yàn)樵摷膊《嘤杉?xì)菌感染引發(fā),抗生素能有效抑制或殺滅細(xì)菌,控制炎癥擴(kuò)散。發(fā)病早期應(yīng)盡早足量使用敏感抗生素,一般選用青霉素類如阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、頭孢菌素類如頭孢克肟片、大環(huán)內(nèi)酯類如阿奇霉素膠囊,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。通過及時(shí)應(yīng)用抗生素,可在疾病初期就對(duì)細(xì)菌進(jìn)行打擊,防止病情進(jìn)一步惡化,減輕骨髓的炎癥反應(yīng),避免骨質(zhì)破壞等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。
2. 支持治療:支持治療對(duì)小兒急性血源性骨髓炎患者意義重大。由于患病期間患兒身體消耗大,支持治療能維持患兒身體的正常機(jī)能。要保證患兒充足的營(yíng)養(yǎng)攝入,提供富含蛋白質(zhì)、維生素等食物,必要時(shí)通過靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。同時(shí),要讓患兒充分休息,減少身體消耗。這樣能增強(qiáng)患兒的抵抗力,有助于身體對(duì)抗細(xì)菌感染,為疾病的恢復(fù)創(chuàng)造良好的身體條件,提高患兒對(duì)后續(xù)治療的耐受性。
3. 局部制動(dòng):局部制動(dòng)在小兒急性血源性骨髓炎治療中不可或缺。患病部位因炎癥存在較為脆弱,局部制動(dòng)可防止病變部位因活動(dòng)而加重?fù)p傷和炎癥擴(kuò)散。可采用石膏托、夾板等對(duì)患肢進(jìn)行固定,保持患肢的穩(wěn)定。通過制動(dòng),能減少病變部位的疼痛,避免因肢體活動(dòng)導(dǎo)致的炎癥蔓延至周圍組織,有利于炎癥的局限和吸收,促進(jìn)局部組織的修復(fù),防止病理性骨折等不良情況的出現(xiàn)。
4. 開窗引流術(shù):開窗引流術(shù)是針對(duì)小兒急性血源性骨髓炎的重要手術(shù)治療手段。當(dāng)骨髓腔內(nèi)形成膿腫,抗生素難以到達(dá)病灶時(shí),開窗引流術(shù)可有效排出膿液,降低骨髓腔內(nèi)壓力,減輕炎癥對(duì)骨質(zhì)的破壞。在合適的時(shí)機(jī),通過手術(shù)在病變部位開窗,將膿液引出體外,同時(shí)可在創(chuàng)口處放置引流管持續(xù)引流。這樣能迅速緩解局部癥狀,減少細(xì)菌在骨髓腔內(nèi)的繁殖,防止病情進(jìn)一步發(fā)展為慢性骨髓炎,促進(jìn)骨髓炎的愈合。
5. 病灶清除術(shù):病灶清除術(shù)用于小兒急性血源性骨髓炎病情較為嚴(yán)重的情況。當(dāng)骨髓炎發(fā)展到一定階段,出現(xiàn)死骨、竇道等復(fù)雜病變時(shí),單純的保守治療難以徹底治愈疾病。通過手術(shù)將病灶部位的死骨、炎性組織等徹底清除,可消除感染源,促進(jìn)新生組織生長(zhǎng)。術(shù)后還需配合抗生素等治療,以鞏固療效,防止疾病復(fù)發(fā),幫助患兒盡快恢復(fù)健康。
小兒急性血源性骨髓炎治療后,日常生活中要注意保持患兒傷口清潔干燥,避免沾水引發(fā)二次感染。飲食上繼續(xù)保證營(yíng)養(yǎng)均衡,多吃新鮮蔬果和富含蛋白質(zhì)的食物,促進(jìn)身體恢復(fù)。要嚴(yán)格按照醫(yī)囑定期帶患兒復(fù)查,以便及時(shí)了解恢復(fù)情況,調(diào)整治療方案,確保疾病得到徹底治愈。