中央型腰椎間盤突出癥的治療方法有保守治療中的臥床休息、物理治療、藥物治療,還有介入治療以及手術治療等。
1. 臥床休息:中央型腰椎間盤突出癥患者臥床休息可使腰部肌肉放松,減輕椎間盤所受壓力,緩解對神經的壓迫。患者需盡量多臥床,選擇硬板床,避免腰部受力,一般建議臥床休息 3 周左右,期間可適當翻身,減少腰部活動,為受損組織修復創造良好條件,促進病情恢復。
2. 物理治療:通過熱敷、按摩、牽引等物理手段,能改善中央型腰椎間盤突出癥患者腰部血液循環,減輕局部炎癥水腫,緩解疼痛。熱敷可采用熱毛巾或熱水袋敷于腰部,每次 15 - 20 分鐘,每天 3 - 4 次;按摩需由專業人員操作,通過手法放松腰部肌肉;牽引借助器械拉開椎間隙,減輕椎間盤對神經的壓迫。
3. 藥物治療:遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、肌肉松弛劑如氯唑沙宗片、神經營養藥物如甲鈷胺分散片,對中央型腰椎間盤突出癥有治療效果。布洛芬緩釋膠囊能減輕炎癥反應,緩解疼痛;氯唑沙宗片可放松緊張的腰部肌肉;甲鈷胺分散片能營養受損神經,促進神經功能恢復,改善下肢麻木等癥狀。
4. 介入治療:對于部分中央型腰椎間盤突出癥患者,介入治療是一種選擇。通過向椎間盤內注射藥物或采用射頻消融等技術,可降低椎間盤內壓力,減輕對神經的壓迫。如膠原酶溶解術,將膠原酶注入椎間盤,溶解突出的髓核組織,達到治療目的,具有創傷小、恢復快的優點。
5. 手術治療:當保守治療和介入治療效果不佳,且患者癥狀嚴重影響生活時,可考慮手術治療。手術方式有多種,如髓核摘除術等,直接去除突出的椎間盤組織,解除對神經的壓迫,從根本上解決問題,但手術存在一定風險,術后需較長時間恢復。
中央型腰椎間盤突出癥患者在治療后,日常生活中要注意腰部保暖,避免受寒。避免長時間彎腰、久坐或久站,減少腰部負擔??蛇m當進行腰部康復鍛煉,如小飛燕、五點支撐法等,增強腰部肌肉力量,提高腰椎穩定性。同時要嚴格按照醫生囑咐定期復查,以便及時了解恢復情況。