腰腹吸脂20天后肚子還大，可能是腫脹未消、皮膚松弛、脂肪反彈、手術(shù)效果不佳、存在炎癥等。

1. 腫脹未消：腰腹吸脂術(shù)后，身體需要一定時間來吸收和代謝手術(shù)區(qū)域的腫脹液以及組織創(chuàng)傷后的滲出液。在20天左右，腫脹可能尚未完全消退，這會導(dǎo)致肚子看起來仍然較大。一般來說，腫脹在術(shù)后1 - 3個月會逐漸減輕，具體時間因人而異。

2. 皮膚松弛：吸脂手術(shù)會使局部脂肪減少，皮膚可能會出現(xiàn)一定程度的松弛。尤其是原本皮膚彈性就不太好的人，在腰腹吸脂后，松弛的皮膚不能及時回縮，就會讓肚子顯得大。隨著時間推移，皮膚會慢慢回縮，但恢復(fù)程度有限。

3. 脂肪反彈：如果在腰腹吸脂術(shù)后不注意飲食控制，攝入過多高熱量食物，且運(yùn)動量過少，剩余的脂肪細(xì)胞可能會增大，導(dǎo)致脂肪反彈，肚子再次變大。通常術(shù)后需要保持健康的生活方式，才能維持較好的效果。

4. 手術(shù)效果不佳：有可能手術(shù)過程中吸脂量不足，沒有達(dá)到預(yù)期的減少腰腹脂肪的目標(biāo)，或者吸脂不均勻，局部仍有較多脂肪堆積，使得肚子在20天后依然較大。這可能與醫(yī)生的技術(shù)水平和經(jīng)驗(yàn)有關(guān)。

5. 存在炎癥：術(shù)后如果護(hù)理不當(dāng)，手術(shù)部位可能發(fā)生感染，引發(fā)炎癥。炎癥會導(dǎo)致局部組織充血、水腫，進(jìn)而使肚子看起來腫大。此時可能還伴有疼痛、發(fā)熱等癥狀，需要及時就醫(yī)處理。

腰腹吸脂后要注意保持健康的生活方式，合理飲食，適當(dāng)運(yùn)動，避免過度勞累。同時，要嚴(yán)格按照醫(yī)生的囑咐做好護(hù)理工作，定期復(fù)查。如果肚子持續(xù)異常腫大或出現(xiàn)其他不適癥狀，應(yīng)及時與醫(yī)生溝通，以便采取相應(yīng)的措施。