躺下胸口悶坐起來就好可能是由心臟疾病、肺部疾病、消化系統疾病、心理因素等原因引起。

1. 心臟疾病：躺下時回心血量增加，心臟負擔加重，可能引發胸口悶。如心力衰竭患者，平臥位時心臟不能有效泵血，導致肺部淤血，出現胸悶癥狀，坐起來后回心血量減少，癥狀緩解。冠心病患者在心肌缺血時，平躺也可能加重心肌需氧與供氧矛盾，引發胸悶，坐起可改善。

2. 肺部疾病：像慢性阻塞性肺疾病、哮喘等，躺下會使膈肌上移，胸腔容積減小，肺部擴張受限，導致胸悶。坐起來后膈肌下降，胸腔空間增大，有助于肺部更好地擴張和通氣，從而緩解癥狀。

3. 消化系統疾病：胃食管反流病患者，躺下時胃酸更容易反流至食管，刺激食管黏膜，產生胸口悶的感覺。坐起來能減少反流，減輕不適。

4. 心理因素：長期精神緊張、焦慮、抑郁等，可能引發神經官能癥，導致自覺胸口悶。躺下時注意力更集中在身體感受上，癥狀可能更明顯，坐起來后注意力分散，癥狀會有所減輕。

日常生活中要注意保持良好的生活習慣，規律作息、避免過度勞累和情緒波動。若經常出現這種情況，應及時就醫，進行全面檢查，明確病因，并嚴格按照醫生的囑咐進行治療。