雙上肢血壓相差大的原因有血管病變、解剖結構差異、測量誤差等。
1. 血管病變：常見的如鎖骨下動脈狹窄或閉塞，多由動脈粥樣硬化斑塊形成、血管炎等導致。動脈粥樣硬化使血管管腔變窄，血流受阻，患側上肢血壓降低，與健側產生明顯差值。血管炎會侵襲血管壁，造成血管損傷、狹窄，影響血壓。另外，主動脈夾層累及一側鎖骨下動脈時，也會使該側血壓異常，與對側出現較大差距。
2. 解剖結構差異：部分人先天性雙側上肢血管粗細、長度等存在不同，導致血流阻力有別，進而引起血壓差異。比如一側鎖骨下動脈較細，血流通過時壓力變化與另一側不同，血壓測量值就會有差別。
3. 測量誤差：測量姿勢不正確，如雙上肢位置高低不一，會影響血壓數值。袖帶大小不合適，過寬或過窄都會使測量結果不準確。測量時肢體活動、情緒緊張等，也可能導致血壓波動，造成雙側血壓差值異常。
日常生活中，若發現雙上肢血壓相差大，不要過于緊張。應規范測量血壓，保持正確姿勢，使用合適袖帶。多次測量仍有較大差異，需及時就醫，進行詳細檢查，明確原因，在醫生指導下采取相應措施。
