急性和亞急性感染性心內(nèi)膜炎在病因、臨床表現(xiàn)、血培養(yǎng)結(jié)果、心臟并發(fā)癥、治療方法上存在不同。
1. 病因:急性感染性心內(nèi)膜炎主要由毒力強的細菌引起,如金黃色葡萄球菌;亞急性感染性心內(nèi)膜炎常由草綠色鏈球菌等毒力較弱的細菌導致。
2. 臨床表現(xiàn):急性起病急驟,有高熱、寒戰(zhàn)等嚴重全身中毒癥狀,病情進展迅速;亞急性起病相對較緩,全身癥狀相對較輕,可有低熱、乏力、盜汗等表現(xiàn)。
3. 血培養(yǎng)結(jié)果:急性感染性心內(nèi)膜炎血培養(yǎng)陽性率較高,常能快速培養(yǎng)出病原菌;亞急性血培養(yǎng)陽性率也較高,但有時需多次培養(yǎng)且培養(yǎng)時間相對較長才能發(fā)現(xiàn)病原菌。
4. 心臟并發(fā)癥:急性易迅速引起嚴重的心臟瓣膜破壞,導致急性心力衰竭等嚴重并發(fā)癥;亞急性心臟瓣膜損害相對較緩慢,并發(fā)癥出現(xiàn)相對較晚。
5. 治療方法:急性感染性心內(nèi)膜炎需早期、大劑量、長療程應用殺菌抗生素,必要時可能需緊急手術治療;亞急性治療同樣以抗生素為主,但用藥劑量和療程根據(jù)具體情況調(diào)整,手術時機選擇相對更從容。
感染性心內(nèi)膜炎無論是急性還是亞急性,治療后都要注意休息,避免過度勞累,保持良好的生活習慣和個人衛(wèi)生。定期到醫(yī)院復查心臟超聲、血培養(yǎng)等相關檢查,嚴格按照醫(yī)生的囑咐按時服藥,切不可自行增減藥量或停藥,以便及時發(fā)現(xiàn)問題并調(diào)整治療方案。