腦溢血與腦梗塞在發病機制、臨床表現、影像學特征、治療方法上存在不同。
1. 發病機制:腦溢血是腦血管破裂,血液進入周圍腦組織,多因高血壓、血管畸形等致血管壁受損破裂;腦梗塞是腦部血管被血栓或其他栓子堵塞,導致局部腦組織缺血缺氧壞死,常見病因有動脈粥樣硬化、房顫等。
2. 臨床表現:腦溢血起病急驟,常瞬間出現頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體偏癱等,癥狀多在數分鐘到數小時達高峰;腦梗塞起病相對較緩,部分患者發病前有短暫性腦缺血發作,癥狀逐漸進展,可出現言語不利、肢體麻木、無力等。
3. 影像學特征:腦溢血在頭顱CT上表現為高密度影,邊界清晰;腦梗塞在發病早期CT可能無明顯異常,24小時后逐漸出現低密度影,頭顱MRI對早期腦梗塞診斷更敏感。
4. 治療方法:腦溢血治療主要是控制出血、降低顱內壓、防止并發癥等,必要時手術清除血腫;腦梗塞治療原則是盡快恢復腦血流、改善腦循環、挽救缺血半暗帶,常用溶栓、抗凝、抗血小板聚集等治療。
日常要保持健康的生活方式,均衡飲食、適度運動、戒煙限酒、控制基礎疾病如高血壓、高血脂、糖尿病等。定期體檢,關注血管健康。一旦出現疑似癥狀,應立即就醫,積極配合治療,遵醫囑用藥和康復訓練。