45 腰間盤膨出指的是腰 4、5 椎體之間的椎間盤出現退變，髓核突出于纖維環內，向椎管內局限性隆起，但纖維環沒有完全破裂的一種病理狀態，其有相應的表現且有多種治療方式。

一、45 腰間盤膨出的表現：

1. 腰部疼痛：這是較為常見的癥狀，多為鈍痛，活動時疼痛可能加重，休息后可緩解。疼痛部位主要在腰骶部，有時可向臀部放射。

2. 下肢放射性疼痛或麻木：當膨出的椎間盤壓迫神經根時，會出現下肢放射性疼痛，從臀部沿大腿后側、小腿外側至足部，同時可能伴有下肢麻木、感覺減退等癥狀。

3. 腰部活動受限：患者在進行前屈、后伸、側屈等腰部活動時，會因疼痛而受到一定程度的限制，尤其是前屈和后伸動作。

2.45 腰間盤膨出的治療：

1. 保守治療：

臥床休息：這是基礎的治療方法，通過臥床休息可減輕椎間盤對神經根的壓力，緩解疼痛癥狀。一般建議嚴格臥床 3 - 4 周。

物理治療：包括熱敷、按摩、牽引等。熱敷能促進局部血液循環，緩解肌肉痙攣；按摩可調整脊柱關節位置，減輕椎間盤對神經的壓迫；牽引能拉開椎間隙，減輕椎間盤壓力。

藥物治療：可使用非甾體抗炎藥減輕炎癥和疼痛，如布洛芬等；還可使用營養神經藥物，促進神經功能恢復，如甲鈷胺。

2. 手術治療：當保守治療無效，癥狀嚴重影響生活質量，出現下肢肌肉力量明顯減弱、大小便功能障礙等情況時，可考慮手術治療，如椎間盤切除術等。

治療期間要嚴格遵循醫生的囑咐。需注意保持正確的坐姿和站姿，避免長時間彎腰、久坐或久站，減少腰部負重。康復過程中要循序漸進地進行腰部功能鍛煉，如小飛燕、五點支撐法等，以增強腰部肌肉力量，穩定脊柱。定期復查，以便醫生了解病情恢復情況并及時調整治療方案。