總蛋白75.9 白蛋白50.4 總膽固醇7.09 甘油三酯2.46 HDL膽固醇2.21 LDL膽固醇3.93 尿蛋白＋＋＋＋白細胞52上皮細胞67紅細胞20非晶形磷酸鹽＋＋尿液渾濁
保定大午醫院 腎病內科
主治疾病：急慢性腎小球腎炎，腎病綜合征，糖尿病腎病，高血壓腎損害及急慢性腎功能衰竭的診斷及治療。
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總蛋白75.9 白蛋白50.4 總膽固醇7.09 甘油三酯2.46 HDL膽固醇2.21 LDL膽固醇3.93 尿蛋白＋＋＋＋白細胞52上皮細胞67紅細胞20非晶形磷酸鹽＋＋尿液渾濁
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隱血－
王運強
你好，你的腎功能正常嗎？24小時尿蛋白定量多少？顏面部及雙下肢有水腫嗎？還有什么檢查？到醫院檢查醫生怎么說的？
王運強
在嗎
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恩 顏面水腫 但是是硬塊
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163體重41公斤
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有可能尿液里有白帶嗎
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我還在等明天的報告 今天的報告是這樣的哦
王運強
有其他病史嗎？比如結締組織病例如：系統性紅斑狼瘡，或類風濕等
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下肢除非體重幾天內上升十幾斤才會水腫
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淋巴腫大
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咽喉炎
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有可能是婦科嗎
王運強
還要進一步檢查
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我有陰道炎
王運強
婦科的可能性小，考慮腎病可能性大
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念珠菌
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那就是腎病的幾率很大了。
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圖片僅醫生和患者本人可見
王運強
具體什么腎病，建議你查抗核抗體譜，24小時尿蛋白定量
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圖片僅醫生和患者本人可見
王運強
也不排除特殊類型泌尿系感染
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意思是確定是腎病 但是也要做下腎穿刺確定是什么腎病了？
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最近腰部也會痛。
王運強
建議到腎內科，診治
王運強
既往有其他病史嗎？
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以前就鉀不好，
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婦科算嗎？
王運強
我看你的化驗單是消化科開的，到腎內科診治更有針對性
王運強
沒看到婦科情況
王運強
也沒看到血鉀情況
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我有點糜爛。
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電解質紊亂
王運強
大量利尿劑，可以引起低血鉀
王運強
化驗單沒有電解質呀
王運強
糜爛是婦科病，但現在主要應該看腎病
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那有可能是糜爛看起來是蛋白嗎
王運強
應該不會
王運強
你結婚了嗎？
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我之前查的
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我才二十歲，所以怕腎病
王運強
糜爛和蛋白關系不大
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白帶呢。
王運強
要堅強，還有待進一步診查
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我這半個月尿液才出現氣泡
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以前都沒有
王運強
你結婚了嗎？有其他病史嗎？
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這半月腰也開始痛
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沒結婚。
王運強
有男朋友嗎？有其他病史嗎？
王運強
注意休息
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以前有 現在沒對象
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咽喉炎 下頜淋巴結腫大 不吃飯臉就不會腫了
王運強
有可能是急性咽喉炎引起蛋白尿，也有可能是咽喉炎引起急性腎炎。如果是急性的腎炎，及時治療是可以治愈的。
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我低血壓
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56 83
王運強
看來你的問題不少，但不要著急，一步步會好起來的
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看表面是什么呢
王運強
可以用用生脈飲，提升血壓，但要在當地醫生指導下應用。目前看來你這情況，急性腎小球腎炎可能想打
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治得好嗎
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你們醫院治得好嗎
王運強
如果是急性腎小球腎炎，治愈幾率很大。建議到當地三甲醫院腎內科就診。
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需要腎穿刺嗎
王運強
看你其他檢查結果再定，有必要時可以做腎穿刺
王運強
腎穿刺對診斷、治療及判斷預后都有好處
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肌酐101高嗎
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尿酸470其他正常值
王運強
肌酐應該不高，但要看你的化驗單正常最高值，有98有的133.不等
王運強
尿酸也是一樣
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你看我表面報告大概是什么病呢
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讓我有點心理準備
王運強
急性腎小球腎炎可能性大
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還有呢
王運強
血脂異常
王運強
泌尿系感染
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不是腎病血脂都會高嗎？
王運強
不一定的
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但是我這一年多臉部都會反復浮腫
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但是不吃飯就會消
王運強
建議你低鹽飲食，優質低蛋白飲食
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我每天喝飲料冰水超級多 三公斤都不夸張
王運強
建議和白開水
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但是這半月尿里才有小氣泡
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也是這半月才會腰痛
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尿蛋白四個加嚴重嗎
王運強
要看定量
王運強
24小時尿蛋白定量
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除了急性腎小球腎炎血脂異常haiyouma
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我是十二點空腹驗的
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那看我明天的報告
王運強
看明天的結果再說吧
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如果是腎病 我最好去哪里看
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那我明天在聯系你
王運強
你就診就診的那家醫院就不錯應該。溫州大學第一附屬醫院，教學醫院
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但是你給我一點大概是什么病吧。
王運強
急性腎小球腎炎可能性大
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還有呢。
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哪里是腎病權威？
王運強
這個是你當前應該重視的
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好的。除了急性腎小球腎炎還有嗎
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還能考慮其他腎病？
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慢性？
王運強
狼創性腎炎
王運強
如果慢性腎炎也有可能，因為急性腎炎有些沒有注意沒有正規治療可以轉為慢性腎炎
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我還會掉發
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就這幾個月
王運強
所以建議你到腎內科詳細檢查
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慢性就治不好了嗎
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以前幾個月就鉀低
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現在是電解質紊亂
王運強
沒看到你的電解質報告
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圖片僅醫生和患者本人可見
王運強
這個只有肝功能，血脂和血糖
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圖片僅醫生和患者本人可見
王運強
貧血嗎？
王運強
血鉀偏低，
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月經量少
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低血壓
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不知道有沒有貧血
王運強
查個血常規
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我已經做血常規了
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血常規沒做。
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好的
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現在覺得是什么病？
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可以加你為私人醫生？
王運強
不好說，具體看明天檢查結果吧。我跟人感覺不要太樂觀。
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那是？
王運強
可以加私人醫生，但是我要倒班，不經常在
王運強
慢性腎炎也有可能
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看情況急性腎小球幾率大還是？
王運強
希望明天你能過查血常規，24小時尿蛋白定量，肝膽胰脾雙腎超聲，
王運強
有必要在進一步檢查
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那你覺得？
王運強
無論結果如何，都要勇敢面對。積極治療。
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我前兩月就僅僅膽固醇高，其他都沒高
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你讓我有點心理準備，就這個問題，覺得什么病，我就要休息了，明天結果出來，再聯系你。
王運強
當時有尿蛋白嗎
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沒查尿常規。
王運強
發現尿中蛋白多久了？顏面部水腫有多久了？
王運強
血脂異常，很多人都有
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我就這半月尿里有氣泡，
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和開始腰痛。
王運強
從時間上看急性可能性比較大
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以前沒查過尿常規。
王運強
但是有些慢性初期沒有癥狀，容易被人忽視
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顏面以前浮腫是因為淋巴腫大，和我體重本來上下浮動挺大的，一個月都十五斤上下，74斤最瘦
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下頜淋巴
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好的。明天聯系您。
王運強
好的明天看檢查結果吧
王運強
早點休息。
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謝謝醫生。
王運強
不客氣
王運強
再見
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