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腳背骨折有外傷骨頭已經鋼板固定能不能不植皮?

車禍導致腳背骨折有外傷 .骨頭已經鋼板固定了.外傷不知道能不能不植皮.求助

ask_568725 2015-01-09 23:53:38

回復醫生因不能面診,醫生的建議僅供參考

狄秀梅 醫師

公主嶺市第三人民醫院   骨外科

主治疾病:骨科及手外呢科的常見病及多發病,各種骨折手外傷的肌腱神經損傷。

咨詢實錄內容

  • ask_568725

    車禍導致腳背骨折有外傷 .骨頭已經鋼板固定了.外傷不知道能不能不植皮.求助

  • ask_568725

    圖片僅醫生和患者本人可見

  • ask_568725

    入院前是這樣的.

  • 狄秀梅

    看見了圖片

  • ask_568725

    圖片僅醫生和患者本人可見

  • ask_568725

    現在是這樣的

  • 狄秀梅

    壞死了表皮

  • ask_568725

    因為碰見黑醫了.把腳面皮膚給故意弄死了。不植皮有可能長的好么

  • 狄秀梅

    植皮長的快,不植皮也能長,就是時間長

  • ask_568725

    估計要多久啊?

  • ask_568725

    我現在已經離手術時間22天了

  • 狄秀梅

    有的2個月左右的,總的換藥

  • ask_568725

    換什么藥啊?我天天用典伏擦傷口 .用康復新液敷著可以么

  • 狄秀梅

    不行的,得把壞死的去掉

  • 狄秀梅

    局部用碘伏消毒,然后清理壞死組織

  • ask_568725

    也就是說還要去醫院做手術么?

  • ask_568725

    腳背沒肉啊.這皮一去掉不就是個洞么

  • 狄秀梅

    是的,到醫院去把壞死的去掉,然后每天到醫院換藥

  • 狄秀梅

    是的,所以長的慢

  • ask_568725

    而且我縫針的地方還沒有好啊

  • ask_568725

    就是說我這個死皮在上面就一直好不了?

  • 狄秀梅

    可是已經壞死了,容易感染,必須清理的

  • 狄秀梅

    植皮就是快了,用新的皮植上

  • ask_568725

    我就是不想值皮啊.

  • 狄秀梅

    那就時間長了

  • ask_568725

    那這個地方的死皮一揭開不就看得見骨頭了么

  • 狄秀梅

    恩,慢慢長肉呀就把骨頭蓋上了

  • 狄秀梅

    我估計你的不能露骨頭,好像沒那么深

  • 狄秀梅

    就是表皮壞死的

  • 狄秀梅

    應該在肌腱的上方吧

  • 狄秀梅

    皮下脂肪層,沒到骨頭吧

  • ask_568725

    死皮在上面不能慢慢好的么?我看見死皮下面有一層白色的東西.不是膿

  • 狄秀梅

    死皮是沒有血運的東西,必須去掉的

  • 狄秀梅

    它可以引起痂下感染的

  • 狄秀梅

    壞死組織毒素吸收就會發燒的

  • ask_568725

    骨頭斷了.用鋼板接好了.我死皮旁邊還有縫合傷口留的疤.去了沒有關系么

  • 狄秀梅

    如果真的壞死了就必須去掉了

  • ask_568725

    那這樣搞下了大概要多少錢啊?

  • 狄秀梅

    這個時間長,得需要千元以上

  • ask_568725

    那要是揭開露骨頭了是不是就挺嚴重了?

  • 狄秀梅

    恩,就是

  • 狄秀梅

    那是了

  • 狄秀梅

    不做手術也是慢慢換藥的,沒有辦法

  • ask_568725

    只揭開上面一層死皮就可以么?

  • 狄秀梅

    把壞死的都去掉,

  • 狄秀梅

    可能還會帶點皮下的脂肪組織

  • ask_568725

    那我要是又碰見黑醫明明不用切的也要給我切掉是不是就鐵定要植皮了

  • 狄秀梅

    那不是的,需要切的就得切去

  • 狄秀梅

    不植皮也可以,但是時間長

  • ask_568725

    行吧.明天去醫院看一看 .多謝了.主要現在很多醫生信不過.我這明明就可以一次治好的.醫生想賺值皮錢硬生生的把我皮給弄死了

  • 狄秀梅

    那你可以換家醫院看看別的醫生怎么說可以嗎

  • 狄秀梅

    因為外傷可能造成皮壞死的,血運不好

  • ask_568725

    有個醫生給我說現在傷口可以.很干燥.不流血不出膿.可以試試讓他自行脫落

  • 狄秀梅

    哦,但是我看著已經黑了,壞死了

  • ask_568725

    壞死了的皮不能自行脫落啊?

  • 狄秀梅

    為什么還自行脫落,認為弄去讓它快點長新的不好嗎

  • 狄秀梅

    我個人認為要是真壞死了,你就去把它弄掉

  • ask_568725

    就怕這又是一個手術啊.我現在沒有錢了

  • 狄秀梅

    哦,那你找個醫院骨科門診處置室就能處理了,

  • ask_568725

    好的.明天去看看.不知道要多少錢啊?

  • 狄秀梅

    然后自己在家用一次性的換藥包來換藥

  • ask_568725

    都要敷什么藥啊?康復新液可以么?

  • 狄秀梅

    有的燒傷膏很好用,消毒以后就用這個就行

  • 狄秀梅

    康復新液也可以,去腐生肌的

  • ask_568725

    怕就怕一揭開一個大洞好不了.月底飛機都坐不了

  • 狄秀梅

    可是不去掉,怎么消毒用藥呀

  • 狄秀梅

    那你不去弄掉,它自己也不會好

  • 狄秀梅

    它是壞死的結痂不是斑痕

  • ask_568725

    好的.明天早上去醫院看看.哎.不知道又要花多少錢

  • 狄秀梅

    恩,聽聽醫生怎么說了

  • ask_568725

    好的.多謝你了

  • 狄秀梅

    不客氣

  • ask_568725

    請問有醫生么?我想問一下腳背上壞死的皮膚能夠自己長好么?

  • 狄秀梅

    能找好的,只是要把壞死的去掉慢慢來

  • ask_568725

    對了醫生.下午我去看了.那醫生要我保持干燥再等等

  • 狄秀梅

    哦,不是已經都黑了嗎

  • 狄秀梅

    醫生說沒有全壞死嗎

  • ask_568725

    今天我不用拐走路也可以走了.就是骨頭斷的地方有點悶疼

  • 狄秀梅

    哦,暫時先不用負重

  • ask_568725

    也沒說好也沒說不好.讓我看看能不能把縫針的那個地方收口先

  • 狄秀梅

    哦,那就觀察看看吧

  • 狄秀梅

    我怕你痂下面有感染

  • ask_568725

    我摸著那個皮有時候有感覺有時候又沒感覺的.痂下面感染會有什么癥狀么?

  • 狄秀梅

    有滲出,就是有水樣的東西出來,

  • 狄秀梅

    有的有膿

  • ask_568725

    我擠不出來啊.只擠出血了

  • 狄秀梅

    哦,那是沒有感染,

  • 狄秀梅

    沒有感染就先看看,先別要弄

  • ask_568725

    我現在每天早上都吃一片頭孢.一天三次用典伏和康復新液噴.

  • 狄秀梅

    哦,可以

  • ask_568725

    而且那個皮按下去還有彈性.稍微使勁按還有點疼

  • 狄秀梅

    哦,看來還沒有感染

  • ask_568725

    需要在旁邊開個小口子再試試么?畢竟現在傷口連死皮帶痂都很干燥了

  • 狄秀梅

    可以,開個小口看看,你自己能弄嗎

  • 狄秀梅

    就是把壞死的去掉一點點

  • ask_568725

    這樣還是明天去醫院弄吧.只是一去醫院他們就喊我植皮.一會骨髓炎一會敗血癥的.嚇都嚇死了了

  • 狄秀梅

    醫生肯定都這么說的,別害怕,自己知道怎么做,

  • 狄秀梅

    你就說沒錢不值皮的,

  • 狄秀梅

    他也得給你弄好的

  • ask_568725

    我也確實沒錢如果挑開擠不出膿就暫時沒太大問題么

  • 狄秀梅

    恩,是的沒有膿就不怕了

  • ask_568725

    然后就讓他慢慢恢復?還要揭開那層死皮么?

  • 狄秀梅

    慢慢恢復吧,其實揭開是早晚的事

  • 狄秀梅

    我還是認為早點揭開好

  • 狄秀梅

    可以長出新的

  • ask_568725

    揭開下面有一層白黃的東西.那是什么啊?

  • 狄秀梅

    那是皮下的脂肪組織

  • ask_568725

    要祛除么

  • 狄秀梅

    不要,留著,把痂去了就可以

  • ask_568725

    這樣啊.就是去除那一層.里面的不動是么 ?

  • 狄秀梅

  • 狄秀梅

    慢慢弄

  • ask_568725

    我還以為整個一片都要切掉成為一個大窟窿

  • 狄秀梅

    我說是表皮的,所以說不用植皮

  • 狄秀梅

    肯定能長好的,放心吧

  • ask_568725

    腳背和美觀什么的都不沾邊.我只想好了就行.至于好不好看都不是事.

  • 狄秀梅

    沒事,就是斑痕愈合,

  • ask_568725

    那我明天去醫院.只說去除最上面的黑色的皮就行了么?里面白黃的東西不管他?

  • 狄秀梅

    醫生知道,沒事

  • 狄秀梅

    放心

  • ask_568725

    那請你告訴我去了具體和醫生怎么說啊?一會去了又被嚇著了

  • 狄秀梅

    就是把痂弄掉就可以了

  • 狄秀梅

    不植皮

  • 狄秀梅

    就說等以后來植皮,瞎說好了

  • ask_568725

    好的.這樣揭開了20天左右能結疤不?確實我都想等著二月初回去了再弄.但是又有點怕

  • 狄秀梅

    不感染就沒問題

  • ask_568725

    那我還是二月回去了再弄.我怕到時候沒愈合飛機都不能上

  • 狄秀梅

    有傷口不讓上飛機嗎

  • 狄秀梅

    我不懂

  • 狄秀梅

    那就觀察吧注意

  • ask_568725

    好的.多謝了 .明天先去問問看

  • 狄秀梅

    好的,再見

  • ask_568725

    醫生?

  • ask_568725

    揭開了露肌腱了怎么搞?

  • 狄秀梅

    慢慢換藥等長出新的肉芽覆蓋就好了

  • 狄秀梅

    露的肌腱多大范圍

  • ask_568725

    一塊錢硬幣差不多

  • 狄秀梅

    哦沒事,能長上,別擔心

  • 狄秀梅

    換藥一定要無菌,感染就可能使肌腱壞死

  • ask_568725

    還不也是紗布包么.他把我白黃的一層都弄掉了

  • 狄秀梅

    得是消毒的紗布,你自己弄的?

  • 狄秀梅

    怎么不去醫院弄

  • ask_568725

    不是啊.醫院弄的.他強烈要求我皮瓣移植

  • 狄秀梅

    恩,肌腱露出來就不能植皮了,得做皮瓣的

  • ask_568725

    都是說皮瓣對人傷害很大

  • 狄秀梅

    不是,皮瓣有皮瓣的好處

  • 狄秀梅

    但是你缺的少,不做也行的

  • 狄秀梅

    如果不露肌腱就可以游離植皮

  • ask_568725

    他把那一層掛了肯定看得見呀

  • 狄秀梅

    哦,皮下脂肪肯定沒血運了,就得去掉

  • ask_568725

    露肌腱不能植皮了.這么說就是越來越麻煩了唄

  • 狄秀梅

    因為肌腱沒有血運,植皮是不成活的,做皮瓣就能成活,是手術的術式不同

  • ask_568725

    皮瓣到底對人傷害有多大啊?

  • ask_568725

    具體表現在哪里

  • 狄秀梅

    就是可能感覺差點,皮膚顏色要比正常的深,局部可能要高出一點點

  • ask_568725

    腳上根本不在乎啊.就這些么?那醫生給我說皮瓣要動兩次手術

  • 狄秀梅

    對,那是做交腿皮瓣,還有一次是斷剃

  • ask_568725

    很痛苦的樣子.看來不能這樣搞額

  • 狄秀梅

    恩,時間長,得21天呀

  • 狄秀梅

    才能斷剃

  • 狄秀梅

    腿上還有一個傷口

  • ask_568725

    了解了.看來只能慢慢的回復了.

  • 狄秀梅

    不做手術也能長的,就是慢點

  • ask_568725

    要是能去你那里的醫院就好了

  • 狄秀梅

    在那也能換,其實你自己也能,買一次性換藥包,藥店有賣的

  • ask_568725

    主要是醫院的都說的太嚇人了

  • 狄秀梅

    就是這點事,怕啥,時間的問題,沒事的,放心好了

  • ask_568725

    醫生?我骨折到現在25天了.應該可以走路了吧?

  • ask_568725

    圖片僅醫生和患者本人可見

  • ask_568725

    圖片僅醫生和患者本人可見

  • 狄秀梅

    可以,但不能持重

  • 狄秀梅

    扶拐吧

  • ask_568725

    就腳后跟受力這么走

  • 狄秀梅

    就是不讓踩地

  • ask_568725

    今天試了一下.就算踩地也沒什么太大感覺啊.

  • 狄秀梅

    怕骨折長不上

  • 狄秀梅

    怎么也得過6周才能走

  • ask_568725

    好吧.我就今天看我不用拐都能走了問問有沒有影響.

  • 狄秀梅

    先不要踩地

  • ask_568725

    假如我去做植皮手術.局部麻醉可以么?

  • ask_568725

    這個外傷真的搞的很煩人啊

  • 狄秀梅

    不行,你得做皮瓣的,不是植皮

  • 狄秀梅

    硬膜外或腰麻

  • ask_568725

    怎么又成皮瓣了啊?

  • 狄秀梅

    你不是說露肌腱了嗎

  • 狄秀梅

    肌腱上是不能植皮的

  • ask_568725

    是啊.養養再植皮呢?皮瓣說對身體不好

  • ask_568725

    除了皮瓣還有別的辦法么?

  • 狄秀梅

    那就是慢慢長,等肌腱不露了可以植皮

  • ask_568725

    神吶...太搞人了

  • 狄秀梅

    就是先慢慢長吧

  • ask_568725

    好的.多謝了 .后天去醫院揭開看看

  • 狄秀梅

    恩,好的

  • ask_568725

    兩個月恢復應該夠了吧?

  • 狄秀梅

    沒問題,肯定恢復了

  • 狄秀梅

    注意別感染,別踩地太早就可以

  • ask_568725

    揭開了慢慢養.差不多了再植皮是么?或者直接養好?

  • 狄秀梅

    還是慢慢養吧,這個不影響你

  • ask_568725

    好的.就怕露肌腱慢慢養太費事

  • 狄秀梅

    做手術恢復快但得住院

  • ask_568725

    估計是要做手術的.但是我就怕移植失敗.

  • ask_568725

    所以不想做手術

  • 狄秀梅

    游離植皮也有不成活的,那是極少數

  • ask_568725

    主要是我傷口也不算大啊...

  • 狄秀梅

    那就養好了,你不要擔心,長上沒問題,但需要時間

  • ask_568725

    換藥都換的什么藥啊.你給我說說.我買上

  • 狄秀梅

    藥店有賣的一次性換藥包,里面消毒的東西都有,另外再買點繃帶,包上

  • ask_568725

    不需要敷什么東西么?

  • 狄秀梅

    里面有敷的無菌敷料,有棉球,還有干的無菌紗布。倆把鑷子

  • ask_568725

    直接在傷口上噴康復新液再包可以么?

  • 狄秀梅

    可以,然后用干的無菌敷料敷在外面,包扎就可以

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