呂大夫，您好，我媳婦懷孕34天，今天出了一些血，怎么
東平縣第一人民醫院 婦科
主治疾病：巢囊腫,子宮肌瘤,盆腔炎,卵巢囊腫,子宮肌瘤,盆腔炎
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呂大夫，您好，我媳婦懷孕34天，今天出了一些血，怎么辦？
呂玉梅
你好，腹痛嗎？近期去醫院做過檢查了嗎？，比如是否驗血hcg及孕酮或者做b超了？
呂玉梅
你好，在嗎？
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懷孕34天，吃了兩次黃體酮，今天流血了，紅色，什么情況？
ask_051242
有點揪痛
呂玉梅
孕早期出現陰道流血，最常見的是先兆流產可能
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hcg ***孕酮18.92 9月27號測的
呂玉梅
其次考慮是否宮外孕可能
呂玉梅
哦，就做過這么一次嗎？
呂玉梅
有沒有再次復查
ask_051242
和吃黃體酮有關系嗎？昨天吃兩次，今天沒吃
ask_051242
對
呂玉梅
黃體酮是天然孕激素
呂玉梅
補充只有好的作用
ask_051242
26號測過hcg***
呂玉梅
不會引起流血
呂玉梅
為什么沒有隔日就復查了
呂玉梅
當時有什么不適還是就出現流血了？
ask_051242
醫生沒說復查
ask_051242
吃完就流了一滴血 所以沒吃
呂玉梅
我是說26號做了hcg，為什么27號又做了？
呂玉梅
是當時就有出血嗎？
ask_051242
不是一家醫院
ask_051242
第二天主要測了孕酮
呂玉梅
如果是正常的宮內妊娠，血hcg值是隔日翻倍，孕酮是持續生長的
ask_051242
沒有再測
呂玉梅
另外血hcg高于***，做b超一般就可以看到妊娠囊了
ask_051242
要不明天再去測？
呂玉梅
你需要先做b超檢查明確是否正常的宮內妊娠
呂玉梅
然后做血Hcg及孕酮監測
呂玉梅
是正常宮內妊娠的話，就需要積極保胎治療
ask_051242
醫生說現在b超照不出來
呂玉梅
血Hcg值高于***，孕35天以上就會左b超看到妊娠囊了
呂玉梅
當然，你也可以做血Hcg及孕酮監測看
ask_051242
孕35天是距離末次月經35天么？
呂玉梅
孕酮低的話及時采取保胎治療
呂玉梅
是的
呂玉梅
是從末次月經的第一天開始計算的
ask_051242
保胎是吃藥好還是打針好？
呂玉梅
如果孕酮低，肌肉注射黃體酮要比口服吸收好
ask_051242
早期照b超對孩子好么？
ask_051242
吃了藥如果出血是怎么回事
呂玉梅
b超對胚胎及孕婦都是無創的，當然如果已經自然流產癥狀，頻繁或者時間過長的一次b超檢查可能會加劇流產發生
呂玉梅
如果是正常的宮內妊娠，發生自然流產主要原因是孕激素水平低下
呂玉梅
吃黃體酮與出血不會有關系的
ask_051242
我現在應該是去查血，觀察數值變化，還是坐等35天后去做B超
呂玉梅
都需要做
呂玉梅
這兩項都需要做的
呂玉梅
明天不就是孕35天了嗎？
ask_051242
那明天就去查血。
ask_051242
明天應該是34天
呂玉梅
哦，好吧，目前要臥床休息
呂玉梅
有黃體酮的話先吃上
ask_051242
恩 今天躺了一天
呂玉梅
嗯，流血不多吧？肚子也不疼吧
ask_051242
肚子有點疼，今天出血較多
ask_051242
是鮮血
呂玉梅
比月經量多嗎？
ask_051242
沒有月經多
ask_051242
是我正常月經的三分之一左右
呂玉梅
哦，那么就暫時保胎，及時復查看吧
ask_051242
我去照B超在社區醫院可以么？還是必須要去三甲醫院？？？
呂玉梅
當地就診方便的醫院就可以
ask_051242
好的
呂玉梅
祝順利！
呂玉梅
有什么疑問歡迎下次繼續為你提供幫助！
ask_051242
如果明天的hcg指數沒有翻倍增長，怎么辦？
呂玉梅
如果增長速度不理想，有自然流產可能
呂玉梅
看流血情況及數值高低看是否需要保胎觀察
ask_051242
那怎么辦？
ask_051242
如果需要保胎，打針好還是吃藥更有利？
呂玉梅
如果流血超過月經量，血Hcg值下降或者不升，孕酮下降，那么保胎成功可能性就不大
呂玉梅
如果需要保胎，肌肉注射黃體酮最好
ask_051242
好的。受教了。謝謝您了。
ask_051242
晚安
呂玉梅
另外可以結合口服維生素E輔助治療
呂玉梅
晚安
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