咨詢實錄內容

• ask_ZZUVjA

  15年的時候做過人工流產，術后感染了急性盆腔炎，住了幾天院消炎好了。但是宮頸糜爛一直沒有好，到現在幾年了，中間有用藥，但是沒什么效果！已經連續兩年沒性生活了，但是白帶仍然不正常，每天都是黃色的，內褲上都是黃色的，炎癥一直沒有好.

• 孫蕾

  首先，宮頸有糜爛，并不代表有宮頸炎或者宮頸有病變。

• 孫蕾

  現在對宮頸疾病的認識越來越清楚，絕大部分的宮頸糜爛其實是宮頸柱狀上皮移位，算是一種生理現象

• ask_ZZUVjA

  但是白帶每天都是黃色的

• 孫蕾

  這種情況，就要求您每年進行一次宮頸篩查

• ask_ZZUVjA

  這不正常吧

• 孫蕾

  有沒有瘙癢異味

• ask_ZZUVjA

  我去年做過檢查，沒有病變

• ask_ZZUVjA

  沒瘙癢，有輕微異味

• 孫蕾

  有沒有做過白帶常規檢查？

• ask_ZZUVjA

  我醫院檢查結果是細菌性陰道炎和宮頸糜爛中度

• ask_ZZUVjA

  一直都是這兩個結果

• ask_ZZUVjA

  但是炎癥一直沒好

• 孫蕾

  正常白帶是白色或微黃色。如果黃的明顯應該還是有問題

• ask_ZZUVjA

  我是黃色比較明顯

• 孫蕾

  平時身體抵抗力怎么樣？

• ask_ZZUVjA

  抵抗力一般

• ask_ZZUVjA

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_ZZUVjA

  你看得到我這個照片嗎？

• ask_ZZUVjA

  每天內褲都這樣的

• 孫蕾

  如果身體抵抗力不好，那么陰道抵抗力也會比較差，容易得炎癥

• 孫蕾

  看到了，黃的還是比較明顯

• ask_ZZUVjA

  是的啊，每天都黃色的

• ask_ZZUVjA

  這是不是要做手術啊

• ask_ZZUVjA

  我都兩年沒性生活了，炎癥還這樣

• 孫蕾

  正常情況下，細菌性陰道病大約兩周左右就能好轉。如果長期這樣，說明陰道內環境不是太好

• 孫蕾

  本身陰道就是有菌的環境，當這些菌群處于平衡狀態，不會表現為炎癥，當菌群失調，炎癥就能表現出來

• 孫蕾

  做手術并不能解決現在的問題

• ask_ZZUVjA

  那要咋辦，每天陰道上藥？

• ask_ZZUVjA

  我上過一段時間，還是沒好

• 孫蕾

  建議您還是針對細菌性陰道病進行治療?？梢耘浜鲜褂靡恍┰黾雨幍纼瀯菥乃幬?。

• 孫蕾

  用過什么藥？

• ask_ZZUVjA

  消炎的，有塞陰道的，也有塞肛門的

• ask_ZZUVjA

  我這個白帶黃色是宮頸糜爛引起的吧？

• 孫蕾

  應該還是細菌性陰道病引起的。

• ask_ZZUVjA

  我***年做完人流后就有宮頸糜爛了

• ask_ZZUVjA

  ***前沒得過細菌性陰道炎

• 孫蕾

  宮頸糜爛，如果做過篩查沒有問題，不需要治療。即使是真性糜爛，容易出現分泌物增多，但一般不會帶顏色。

• 孫蕾

  懷孕之后，宮頸柱狀上皮移位，可以表現為宮頸糜爛樣改變。這是育齡女性非常非常常見的問題

• ask_ZZUVjA

  那意思就是我現在只能用藥消炎，治療細菌性陰道炎？

• ask_ZZUVjA

  我現在單身

• 孫蕾

  先治療細菌性陰道病

• ask_ZZUVjA

  這兩年沒有性生活

• ask_ZZUVjA

  宮頸糜爛不會引起白帶黃色？

• 孫蕾

  可以先做一個白帶常規檢查看看，根據炎癥情況選擇合適的藥物治療。治療療程一定要足，不能好一點就停藥。

• 孫蕾

  沒有性生活也是會得陰道炎的。

• 孫蕾

  絕大部分的宮頸糜爛不會導致分泌物帶顏色

• ask_ZZUVjA

  我做了好多次檢查了，每次結果都是細菌性陰道炎和宮頸糜爛中度

• 孫蕾

  這個宮頸糜爛會一直跟著您，直到絕經，絕經后激素水平下降，外移的柱狀上皮又移回到宮頸管內，就看不到糜爛面了。

• ask_ZZUVjA

  我現在這情況會影響受孕嗎？

• 孫蕾

  以前對宮頸疾病的認識有限，把它當做一種病，各個醫院都在進行宮頸糜爛的治療。但是，現在隨著對宮頸病變的認識，發現很多就是生理現象

• 孫蕾

  細菌性陰道病對受孕可能會有些影響

• 孫蕾

  宮頸糜爛不會

• 孫蕾

  還是要把陰道內環境調節好

• 孫蕾

  用藥是一方面，平時加上鍛煉，增強身體抵抗力，這樣才能維持陰道菌群平衡

• 孫蕾

  您這種情況，時間已經比較長，可以先用一些甲硝唑類的栓劑進行治療。然后再用一些調節陰道菌群的藥物。

• ask_ZZUVjA

  好的，細菌性陰道炎會怎么影響受孕？容易懷不上還是宮外孕？

• ask_ZZUVjA

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 孫蕾

  有些細菌可能對精子有殺傷作用，陰道內環境不好，不利于精子存活。

• 孫蕾

  雙唑泰可以，單用甲硝唑的也行。

• 孫蕾

  宮內孕主要是輸卵管有炎癥引起。

• ask_ZZUVjA

  好的，我這個癥狀不會引起宮外孕吧？

• 孫蕾

  如果輸卵管和子宮內膜沒有炎癥，一般不會宮外孕。單純的陰道炎，不會引起宮外孕。

• ask_ZZUVjA

  重度宮頸糜爛呢？

• 孫蕾

  現在就沒有輕度重度宮頸糜爛這一說。還這樣說的，要么就是年齡比較大的醫生，他們那時候學的就叫宮頸糜爛，是一種病。要么就不是專業的婦科醫生，這些年知識更新換代，觀念也在變化。專業的醫生都要不斷學習新知識。

• 孫蕾

  現在準確的說法叫宮頸糜爛樣改變

• ask_ZZUVjA

  好的，那我現在只有藥物治療陰道炎，不能做宮頸糜爛手術是吧？

• 孫蕾

  屬于宮頸柱狀上皮移位。也就是宮頸管內的柱狀上皮隨著體內激素水平的變化，移位到宮頸外口，看上去像糜爛，但其實不是

• 孫蕾

  如果篩查HPV，TCT都沒有問題，不需要做。

• 孫蕾

  現在很多私立醫院或小醫院還在做宮頸糜爛治療，其實屬于過度治療，沒必要。

• ask_ZZUVjA

  好的

• ask_ZZUVjA

  我知道了

• 孫蕾

  平時還要注意會陰衛生，穿純棉內褲，別穿太緊身的衣服，盡量少用護墊，保持外陰透氣性良好。

• 孫蕾

  盡量別吃辛辣刺激食物和寒涼食物。對陰道炎的復發有影響

• ask_ZZUVjA

  好的，謝謝

• 孫蕾

  不客氣

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