藥理作用、抗菌活性、藥代動(dòng)力學(xué)、不良反應(yīng)、臨床應(yīng)用是左氧氟沙星跟氧氟沙星存在差異的幾個(gè)方面。
1. 藥理作用:左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋體,對(duì)細(xì)菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的抑制作用更強(qiáng),能更有效阻礙細(xì)菌DNA復(fù)制,發(fā)揮抗菌功效。氧氟沙星是消旋體,包含左旋體和右旋體,右旋體抗菌活性較弱,整體抗菌作用相對(duì)左氧氟沙星稍遜一籌。
2. 抗菌活性:左氧氟沙星抗菌譜廣,對(duì)革蘭氏陽(yáng)性菌、陰性菌都有較強(qiáng)抗菌活性,尤其對(duì)肺炎克雷伯菌、大腸埃希菌等腸桿菌科細(xì)菌作用突出。氧氟沙星抗菌活性相對(duì)較弱,對(duì)部分細(xì)菌的抑制效果不如左氧氟沙星明顯。
3. 藥代動(dòng)力學(xué):左氧氟沙星口服吸收良好,生物利用度高,在體內(nèi)分布廣泛,組織滲透性強(qiáng),能在多種組織和體液中達(dá)到有效濃度。氧氟沙星口服吸收也較好,但在體內(nèi)的分布和代謝情況與左氧氟沙星有一定差異,血藥濃度等參數(shù)有所不同。
4. 不良反應(yīng):左氧氟沙星不良反應(yīng)相對(duì)較少,常見(jiàn)胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐等,發(fā)生率相對(duì)較低。氧氟沙星不良反應(yīng)相對(duì)較多,除胃腸道反應(yīng)外,還可能出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)等,發(fā)生率相對(duì)較高。
5. 臨床應(yīng)用:左氧氟沙星常用于呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、腸道感染等多種感染性疾病治療,療效確切。氧氟沙星也用于多種感染治療,但由于抗菌活性和不良反應(yīng)等因素,臨床應(yīng)用范圍相對(duì)較窄。
在使用這兩種藥物時(shí),應(yīng)依據(jù)具體病情和細(xì)菌敏感性合理選擇。用藥過(guò)程中要密切關(guān)注身體反應(yīng),若出現(xiàn)不適及時(shí)告知醫(yī)生。務(wù)必嚴(yán)格按照醫(yī)生的處方用藥,不可自行增減劑量或停藥,以確保用藥安全有效。