左氧氟沙星和氧氟沙星在化學結構、抗菌活性、藥代動力學、不良反應、臨床應用等方面存在不同。

1. 化學結構：左氧氟沙星是氧氟沙星的左旋體，去除了無抗菌活性的右旋體，使得化學結構更具針對性。

2. 抗菌活性：左氧氟沙星抗菌活性更強，對革蘭氏陰性菌和革蘭氏陽性菌都有良好抗菌作用，尤其對厭氧菌作用比氧氟沙星更突出。

3. 藥代動力學：左氧氟沙星在體內吸收更好，生物利用度高，血漿蛋白結合率低，能更有效地分布到組織和體液中發(fā)揮作用。

4. 不良反應：左氧氟沙星不良反應相對較少且程度較輕，氧氟沙星可能引起的胃腸道反應、中樞神經系統(tǒng)反應等相對較多。

5. 臨床應用：左氧氟沙星常用于呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、腸道感染等多種感染性疾病；氧氟沙星也用于這些感染，但在一些復雜感染中應用頻率相對左氧氟沙星稍低。

在使用左氧氟沙星和氧氟沙星時，應根據(jù)具體病情和醫(yī)生建議合理選擇。患者要嚴格按照醫(yī)囑用藥，不要自行增減劑量或停藥。用藥期間若出現(xiàn)不適癥狀，需及時告知醫(yī)生，以便調整治療方案，確保用藥安全有效。