像粉色一樣 其實那就是血絲
監(jiān)利市第四人民醫(yī)院 婦科
主治疾病：外陰炎陰道炎，宮頸炎，宮頸糜爛，月經(jīng)不調。產(chǎn)前咨詢。兒科常見疾病：扁桃體炎，皰疹性咽峽炎，小兒腹瀉，腸系膜淋巴結炎。兒科免疫接種咨詢。
陳陽
您好，這兩天都沒收到您的留言，不知道您的具體癥狀是怎樣，我這邊主動回訪只能留言一次，您如果單純外陰不適，比如瘙癢輕微紅這樣的，可以用黃松洗劑外用，一天兩次。如果有性生活史的，陰道內和外陰都有不適，可以配合陰道沖洗壺使用。您若看到了就信息直接回復，我這邊應該是能收到的。希望我的建議能幫助到您！
ask_VqBlpY
你好
ask_VqBlpY
就是外陰有點瘙癢
ask_VqBlpY
然后白帶有一點血絲
ask_VqBlpY
像粉色一樣 其實那就是血絲
陳陽
血絲的情況是鮮紅，還是黑色褐色的呢，量多不多，局部有壓痛和明顯紅腫嗎
ask_VqBlpY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_VqBlpY
量不多
ask_VqBlpY
一點點粉色
ask_VqBlpY
外陰有時候早上有點癢
陳陽
您末次月經(jīng)是什么時候的？平時周期規(guī)律嗎
ask_VqBlpY
異味倒是沒有
ask_VqBlpY
6.3到6.7
陳陽
是否有性生活史呢？
ask_VqBlpY
有
ask_VqBlpY
我就是這兩個月喜歡用沖洗液
陳陽
按您的末次月經(jīng)算，現(xiàn)在有少許的陰道出血，可能是排卵期的卵泡破裂的關系引起的。這種出血量會非常小，3~5天可以自己消失，不需要口服藥物，有出血的時候，您的沖洗液暫時不要沖洗陰道內。
ask_VqBlpY
今天應該不是排卵期吧
ask_VqBlpY
那外陰瘙癢呢
陳陽
您平時用的沖洗液是什么類型的？比如單純的清潔或者是抗菌類的。末次月經(jīng)6月3號的排卵期是6月17~24。
ask_VqBlpY
扛菌
ask_VqBlpY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
陳陽
這時間之期間有少許出血關系不大的，注意飲食就可以。洗劑的您之前兩個月都是用的，同一種抗菌洗劑，可以換一下用中藥類的止癢的
ask_VqBlpY
甲硝唑
陳陽
這個是HPv檢查1月做的，您之后發(fā)現(xiàn)HPv陽性的有進行抗病毒治療和復查嗎，有宮頸糜爛的情況嗎？
ask_VqBlpY
氯以定洗劑
ask_VqBlpY
有
ask_VqBlpY
這個是不是很嚴重
陳陽
嗯，這種是抗炎的洗劑，這幾天有瘙癢，先用黃松洗液或者是復方苦參洗劑其中一種。
陳陽
您的糜爛的情況有做陰道鏡檢查嗎？糜爛是輕度中度還是重度的？
ask_VqBlpY
中
陳陽
平時同房的時候有出現(xiàn)說陰道出血或者是兩個人在一起的時候會出現(xiàn)腹痛的癥狀嗎？
ask_VqBlpY
沒有出過血
ask_VqBlpY
就今天
ask_VqBlpY
還有就是大姨媽徹底干凈了 同房了發(fā)現(xiàn)有點血
陳陽
嗯，您做過TCT檢查，這個項目嗎
ask_VqBlpY
我沒有
ask_VqBlpY
還沒有
ask_VqBlpY
一直沒有抽出時間
ask_VqBlpY
Tct是檢查什么
陳陽
TCT是宮頸脫落細胞檢查。一般是和hpv檢查同時做的。
陳陽
您的情況首先是中度的宮頸糜爛，但是同房的時候沒有出現(xiàn)陰道出血和腹痛的癥狀。合并有HPv陽性。之前沒有過生育，所以可以保守治療。
ask_VqBlpY
You
陳陽
TCT檢查結果是如何的呢
ask_VqBlpY
圖片僅醫(yī)生和患者本人可見
ask_VqBlpY
生個孩子
ask_VqBlpY
一個
ask_VqBlpY
1.6周
陳陽
這個是上皮內瘤變。比炎癥要重一點，之后有沒有取活組織做病理檢查呢？
ask_VqBlpY
沒有
ask_VqBlpY
一直還沒去 準備去了
陳陽
活組織檢查，就是復檢的時候夾取宮頸部位的幾個點的肉去化驗
ask_VqBlpY
比炎癥還重?癌?
ask_VqBlpY
夾肉?陰道鏡?
陳陽
還沒到癌，屬于有病變，但是沒有確診，這個活檢不需要陰道鏡可以直接取的
陳陽
取完之后病檢結果一般需要一個星期
陳陽
上皮內瘤樣變是癌前病變，不是癌，所以別太擔心，這個也是在婦科很多見的
ask_VqBlpY
這個檢查叫什么
ask_VqBlpY
好的
ask_VqBlpY
那是不是不能經(jīng)常清洗陰道
陳陽
近期陰道有血絲的時候是不適合做陰道內沖洗的，外陰瘙癢的部位擦洗是不影響的。就算您之后檢查沒有問題，正常的情況下做個人的護理，也不能夠長期的用甲硝唑洗劑來沖洗陰道，一般建議的時間是用3~5天就停。
ask_VqBlpY
好的
ask_VqBlpY
那我這兩天應該可以去檢測了吧
陳陽
檢查的時候帶上這一個TCT檢查的結果，復查做活檢。
ask_VqBlpY
還是等好了
ask_VqBlpY
好的
陳陽
HPv的檢查您之后都有，沒有復查過呢，您之前做抗病毒的治療做了多久？
陳陽
現(xiàn)在不在月經(jīng)期，有少量的血絲也是可以做活檢的，不需要等下次月經(jīng)干凈
ask_VqBlpY
沒有去 那時候做了人流 醫(yī)生叫我休息 然后又遇上了疫情
ask_VqBlpY
所以拖了很久
陳陽
那么您這一次先做活檢，等活檢的結果出來之后，如果沒有什么明顯的變化，單純的上皮內瘤樣變，那么您可以考慮之后擇日做LEEP手術治療。
ask_VqBlpY
手術?
陳陽
然后之后的治療過程中，預防感染的同時，您要進行那個抗HPv的治療。
ask_VqBlpY
這個是要切肉的呀
陳陽
這是一個做宮頸糜爛的一個環(huán)切手術。一般有過生育史，然后HPv陽性，又有上皮內瘤樣變。最后的選擇治療方式上面做一個這樣的手術是比較好的。因為如果不做它的話，它這個病變以后是會可能加重的。
陳陽
最嚴重的就是發(fā)展成宮頸癌。
陳陽
然后這個手術的話他有好幾種，然后我建議的這種嗯利普手術可能是需要住院治療的，但是還有那種激光治療的都是可以門診做的，價格也會便宜一些，但是門診做不報銷，住院做可以報銷，這樣算的話，其實價錢差不多。
ask_VqBlpY
沒事的
ask_VqBlpY
可以的
陳陽
雖然名字叫什么手術什么手術，其實他的手術時間很短，都是幾分鐘，算是小手術
ask_VqBlpY
有不適應就早點去
ask_VqBlpY
這個會不會影響工作這些
陳陽
您近期先做這個活檢，因為手術需要在月經(jīng)干凈的3~7天去做，也要看之前的活檢結果，所以不那么急的。然后術后的話，他是有一個休息，禁盆浴房事一個月。
陳陽
如果只是上班比較輕松的，坐辦公室，不做體力活。那么之后術后一周就可以去上班了。
陳陽
最主要就是腰部不能受力，不能做體力活動，日常活動沒有影響。
陳陽
還有術后不能騎自行車。
ask_VqBlpY
那我是不是得等現(xiàn)在這個瘙癢好了 重新檢查hpv
ask_VqBlpY
Tct
ask_VqBlpY
那時候我去做 醫(yī)生直接就拉我去做了 也沒問我前一天晚上有沒有性生活
陳陽
瘙癢只是單純的外陰炎，這都是小問題。主要還是HPv感染和宮頸的上皮內流量變。這個在活檢結果出來之后確定了您的治療方式，在后期的抗感染治療的同時，就需要進行抗hpv治療的，一般抗感染的時間會短一點，就3~7天，但是抗HPv治療的時間會長一些，三個月以后復查。
ask_VqBlpY
好的
ask_VqBlpY
那我hpv不用重新做了撒
ask_VqBlpY
直接拿單子去做活檢
陳陽
是的，hpv暫時不用做了。之后如果進行了抗HPV的治療，那么就要注意復查。
ask_VqBlpY
好的
ask_VqBlpY
謝謝
陳陽
嗯，不客氣的，您看下還有其他問題要繼續(xù)咨詢嗎
ask_VqBlpY
我就怕現(xiàn)在有炎癥還是啥的 會不會影響治療
陳陽
外陰炎一般控制的都比較快。用黃松洗液或者是苦參洗液，連續(xù)用3~5天就可以，有的用兩天就好了就不需要繼續(xù)用，即使在術前有輕微的炎癥那也不要緊，因為它是先進行消毒，殺菌了之后再進行手術的，術后直接就會進行抗炎治療，所以這個炎癥的話，對治療的影響是不大的。然后抗HPV治療它是屬于抗病毒治療一類的和炎癥是不同的。
ask_VqBlpY
洗外陰
ask_VqBlpY
聽起來好可怕
ask_VqBlpY
好的
ask_VqBlpY
謝謝了
陳陽
嗯，不客氣的，如果是還有其他的用藥或者是其他的問題，需要咨詢的都可以留言，我這邊回訪區(qū)是能夠收到的。
ask_VqBlpY
好的 不需要了 我這幾天安排一下
陳陽
好的，希望我的建議能夠幫助到您，祝您生活愉快！
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