咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_H-pD4A

  您好劉醫(yī)生，想咨詢你一下手腕上面一點(diǎn)骨折。嚴(yán)不嚴(yán)重需不需要手術(shù)。片子手機(jī)拍不清楚，只有一張?jiān)\斷書

• 劉朋

  是什么骨折

• ask_H-pD4A

  手，就手腕上面一點(diǎn)

• 劉朋

  發(fā)一下診斷書，看一下

• ask_H-pD4A

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_H-pD4A

  片子只能在醫(yī)生的電腦看，下午忘記拍照了，拿這個(gè)去取片子醫(yī)生說(shuō)沒(méi)片子

• 劉朋

  可以手法復(fù)位，如果復(fù)位后關(guān)節(jié)面平整，可以不手術(shù)

• 劉朋

  如果塌陷的骨質(zhì)復(fù)位后不能平整，需要手術(shù)

• ask_H-pD4A

  這種的話就是說(shuō)手法復(fù)位，好了以后，會(huì)不會(huì)造成以后會(huì)使不上力

• 劉朋

  復(fù)位后塌陷的骨質(zhì)恢復(fù)平整，一般需一個(gè)月的恢復(fù)期，骨折愈合好后，加強(qiáng)腕部的功能鍛煉，不會(huì)使不上力的

• 劉朋

  但一定要看塌陷的骨質(zhì)是否恢復(fù)平整

• 劉朋

  手法復(fù)位后塌陷的骨質(zhì)恢復(fù)平整了，就沒(méi)必要手術(shù)，如果復(fù)位后塌陷的骨質(zhì)沒(méi)恢復(fù)平整，就需要手術(shù)

• ask_H-pD4A

  我這就是也很是糾結(jié)，是直接手術(shù)好一點(diǎn)，還是說(shuō)手法復(fù)位固定來(lái)恢復(fù)。因?yàn)橹髦吾t(yī)生是建議手術(shù)，但很多朋友都是說(shuō)能不手術(shù)就不手術(shù)。就是您看您這邊這個(gè)情況，能不能給一個(gè)建議。

• ask_H-pD4A

  還有問(wèn)題就是如果恢復(fù)不平整的話，后面手術(shù)會(huì)不會(huì)增加難度

• 劉朋

  可以先手法復(fù)位，拍張片子看一下，如果塌陷的骨質(zhì)恢復(fù)平整了，就沒(méi)必要手術(shù)，如果塌陷的骨質(zhì)沒(méi)恢復(fù)平整，就需要手術(shù)

• 劉朋

  不會(huì)

• 劉朋

  因?yàn)槭中g(shù)是切開(kāi)復(fù)位，然后用鋼板固定

• ask_H-pD4A

  那手法復(fù)位以后一般多久可以取拍片子看恢復(fù)平不平整，

• 劉朋

  復(fù)位后可以直接拍片子

• ask_H-pD4A

  好的，還聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)有少許的碎骨。這個(gè)會(huì)不會(huì)有什么影響

• 劉朋

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• 劉朋

  這是我們復(fù)位的病人

• 劉朋

  主要是看塌陷的骨質(zhì)是否恢復(fù)平整，只要關(guān)節(jié)面平整，就沒(méi)問(wèn)題

• ask_H-pD4A

  這個(gè)就是復(fù)位后平整的效果是吧？

• 劉朋

  對(duì)，復(fù)位前和復(fù)位后的片子

• ask_H-pD4A

  好的

• ask_H-pD4A

  我這種的話輕重程度來(lái)講大概屬于哪個(gè)程度

• 劉朋

  沒(méi)見(jiàn)你的片子，不好說(shuō)

• 劉朋

  可以先手法復(fù)位，關(guān)節(jié)面平整就不用手術(shù)，如果不平整，就需要手術(shù)

• ask_H-pD4A

  主要是它這個(gè)片子醫(yī)生電腦上面才看得到，我這邊能看的就只有手腕關(guān)節(jié)。手腕關(guān)節(jié)是完好沒(méi)一點(diǎn)問(wèn)題的。

• 劉朋

  根據(jù)你的診斷報(bào)告，還是一個(gè)克雷氏骨折，就像我給你發(fā)的那張片子是的

• ask_H-pD4A

  好的好的，謝謝您的建議。

• 劉朋

  不客氣

• ask_H-pD4A

  也感謝你的解答！

• 劉朋

  客氣了，有什么問(wèn)題，隨時(shí)聯(lián)系

• ask_H-pD4A

  明天還要去拍張手部的片子，到時(shí)候出來(lái)能不能麻煩您給看看。

• 劉朋

  可以

• ask_H-pD4A

  好的好的，謝謝您。太感謝。根據(jù)您的解答自己心里也有了大概的治療方案。

• 劉朋

  能幫到你，也很榮幸

• ask_H-pD4A

  醫(yī)生您好

• ask_H-pD4A

  片子剛剛拍出來(lái)您給看看唄

• ask_H-pD4A

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_H-pD4A

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_H-pD4A

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_H-pD4A

  不知道看不看的清楚

• 劉朋

  可以看到

• 劉朋

  但復(fù)位不好

• 劉朋

  復(fù)位后應(yīng)該正位上橈骨比尺骨高，側(cè)位上橈骨力線還是有點(diǎn)掌側(cè)彎曲

• 劉朋

  如果我這樣說(shuō)你不理解的話，可以對(duì)比一下昨天給你發(fā)的照片

• ask_H-pD4A

  這個(gè)是剛來(lái)的時(shí)候，醫(yī)生隨便給她復(fù)位，然后打了石膏建議手術(shù)的

• ask_H-pD4A

  然后現(xiàn)在是還沒(méi)消腫的

• 劉朋

  你那張片子應(yīng)是沒(méi)有復(fù)位，只是單純的石膏固定

• ask_H-pD4A

  是啊、醫(yī)生是給我們說(shuō)是還沒(méi)復(fù)位，單純石膏固定然后等消腫，再來(lái)做手術(shù)的

• ask_H-pD4A

  我主要是想讓您給看一下，這個(gè)情況，選擇保守治療，先復(fù)位再拍片子看看，還是比較嚴(yán)重，需要做手術(shù)

• 劉朋

  所以可以消腫后復(fù)位看一下，如果位置可以就保守，如果位置不好就手術(shù)

• ask_H-pD4A

  好的，看著這個(gè)片子這個(gè)情況算嚴(yán)重嗎

• 劉朋

  |片子上看，不是太嚴(yán)重，比我發(fā)給你的那個(gè)病人好多了

• ask_H-pD4A

  那到時(shí)候消腫復(fù)位后再來(lái)給您看一下復(fù)位情況穩(wěn)不穩(wěn)妥。

• 劉朋

  可以

• ask_H-pD4A

  謝謝您劉醫(yī)生

• 劉朋

  不客氣

• ask_H-pD4A

  醫(yī)生您好，這個(gè)CT片給您看一下。

• ask_H-pD4A

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_H-pD4A

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_H-pD4A

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_H-pD4A

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_H-pD4A

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_H-pD4A

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_H-pD4A

  醫(yī)生一直說(shuō)要做手術(shù)，怕以后活動(dòng)不好這這那那的。想讓您給瞧瞧，這樣子可不可以選擇保守治療

• 劉朋

  這樣不行，關(guān)節(jié)面不平整

• ask_H-pD4A

  選擇保守治療恢復(fù)后好，還是鋼板恢復(fù)好

• 劉朋

  如果復(fù)位后是這個(gè)樣子的話，需手術(shù)

• ask_H-pD4A

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見(jiàn)

• ask_H-pD4A

  它這塊地方有斷掉

• ask_H-pD4A

  現(xiàn)在是還沒(méi)說(shuō)去復(fù)位

• 劉朋

  對(duì)，就是那個(gè)骨塊

• ask_H-pD4A

  醫(yī)生一直不讓保守治療，

• 劉朋

  有的醫(yī)院以保守治療為主，有的醫(yī)院以手術(shù)治療為主

• ask_H-pD4A

  想讓您給看看，這個(gè)樣子選保守治療，復(fù)位關(guān)節(jié)面平整的話恢復(fù)后有沒(méi)有什么影響

• 劉朋

  如果復(fù)位后關(guān)節(jié)面平整的話，回復(fù)后沒(méi)問(wèn)題，如果關(guān)節(jié)面不平整，以后腕關(guān)節(jié)活動(dòng)不行

• ask_H-pD4A

  復(fù)位后拍X光片子能不能看的出來(lái)平不平整

• ask_H-pD4A

  那您這邊建議是選擇哪個(gè)治療好

• 劉朋

  片子和Ct都可以

• 劉朋

  可以先復(fù)位，看關(guān)節(jié)面是否平整，再?zèng)Q定手術(shù)或保守

• ask_H-pD4A

  好的，主要是怕保守恢復(fù)以后用力不到，也還年輕，怕以后用力不到后悔都來(lái)不及。

• ask_H-pD4A

  這醫(yī)生說(shuō)的老嚇老嚇人

• ask_H-pD4A

  那我們就先復(fù)位拍張片子看看。關(guān)節(jié)不平整再做手術(shù)不會(huì)有什么吧

• 劉朋

  那就手術(shù)，手術(shù)后腕部可以早期功能鍛煉

• 劉朋

  手術(shù)是恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整，復(fù)位也是恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整

• ask_H-pD4A

  就是說(shuō)手術(shù)就比較穩(wěn)妥，復(fù)位就有不平整的風(fēng)險(xiǎn)

• ask_H-pD4A

  就手術(shù)和保守這兩者之間手的恢復(fù)情況，就是說(shuō)以后用力啊，靈活這些有沒(méi)有什么太大的區(qū)別

• 劉朋

  沒(méi)有區(qū)別

• ask_H-pD4A

  好的，謝謝您的解答劉醫(yī)生?♀?

• ask_H-pD4A

  那到時(shí)候復(fù)位后的片子還煩請(qǐng)您給瞧瞧

• 劉朋

  好的

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