咨詢實錄內容

• ask_860283

  醫生您好，我前天檢查，卵泡生長很慢，才13mm ，我這個月還有排卵嗎？

• 王鑫

  您好

• 王鑫

  稍等我一下

• ask_860283

  好的

• 王鑫

  我這邊有個患者需要處理，一會兒我聯系您

• ask_860283

  好的

• 王鑫

  謝謝

• 王鑫

  您好，讓您久等了

• 王鑫

  您是8.12號查的卵泡是10*9mm

• 王鑫

  8.15查的是13mm

• 王鑫

  對你

• 王鑫

  卵泡發育的有點慢了

• 王鑫

  這樣排不出來了，到后期就可以閉鎖了

• ask_860283

  那我可以打促排針嗎？

• 王鑫

  這個月不行了

• 王鑫

  卵泡太小了，就是排出來，也無法受孕的

• 王鑫

  您可以下個月開始促排

• 王鑫

  子宮內膜厚度查了嗎

• ask_860283

  那下個月什么時候促排呢

• ask_860283

  我這個月這樣，下個月也是一樣啊

• 王鑫

  現在看您的卵泡生長的太慢了

• 王鑫

  如果按照正常的速度，現在應該達到優勢卵泡的標準了

• ask_860283

  我11號去檢查的

• 王鑫

  嗯嗯，也看到了

• 王鑫

  那時是9*10mm

• ask_860283

  那下個月也是11號左右檢查啊，肯定要等月經結束才可以吧

• 王鑫

  對的，如果您下個月還想再觀察一個月，也是月經結束后監測排卵

• ask_860283

  到時還不是一樣的小，和這個月一樣

• 王鑫

  如果您想吃藥促排，需要在月經第三天來始吃藥

• 王鑫

  嗯，有這個可能的，卵泡還是不發育

• ask_860283

  打針會快一些吧

• ask_860283

  我的卵泡就是不發育，以前懷孕也是，最后打針才發育

• 王鑫

  您之前打了幾種？

• ask_860283

  一種

• 王鑫

  絨促和尿促都用了嗎

• ask_860283

  忘記了

• 王鑫

  絨促是促進成熟卵泡排出來的

• 王鑫

  尿促是促進卵泡發育的

• ask_860283

  我就想知道，我這個月這樣，那下個月也一樣啊

• 王鑫

  下個月的情況不好說的

• ask_860283

  這個月打不了針，那下個月也一樣打不了啊

• ask_860283

  不是不好說，就是不發育，我知道

• 王鑫

  您下個月得用促進卵泡發育的藥了

• 王鑫

  不能只能促排卵的藥

• ask_860283

  什么時候開始打？

• 王鑫

  從月經第二天或者第三天開始打

• 王鑫

  直到卵泡發育成熟的

• ask_860283

  到時月經有血也可以打嗎？

• 王鑫

  肌肉注射的

• 王鑫

  月經期間卵泡就開始發育了

• ask_860283

  我知道，我是說月經有血不影響嗎？

• 王鑫

  不影響的

• ask_860283

  那我下個月來月經時可以去醫院檢查嗎？

• 王鑫

  可以啊

• 王鑫

  但是您想促排，最好先問問您那邊的醫院有沒有藥

• 王鑫

  一般有輔助生殖的醫院會有促排的藥品

• 王鑫

  口服氯米芬效果也很好

• 王鑫

  這個也是促進卵泡生長的

• ask_860283

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_860283

  但是我今天好像強陽了

• 王鑫

  哦哦

• 王鑫

  要不您明天再去看一下卵泡大小吧

• 王鑫

  您是前天做的，看看這兩天有沒有長

• ask_860283

  我覺得好奇怪

• ask_860283

  怎么在醫院檢查卵泡就發育很慢，試紙就強陽？

• ask_860283

  試紙和卵泡是否生長成熟是一樣的嗎？

• 王鑫

  您好，抱歉啊，剛才有事了

• 王鑫

  試紙有強陽說明促黃體生成素水平正常的

• 王鑫

  但是卵泡發育與好幾個激素都有關系的

• 王鑫

  不單純一個激素的

• ask_860283

  是不是強陽同房后就能懷孕？

• ask_860283

  或者說強陽了就說明卵泡還在發育？還處于排卵期？

• 王鑫

  強陽了，說明激素水平達到標準了

• 王鑫

  可以安排同房的

• 王鑫

  一般來說，強陽是提示卵泡發育成熟即將排卵的

• ask_860283

  我前面發育那么慢，不可能一下子長這么快吧

• 王鑫

  我估計不會突然這么快的

• ask_860283

  是啊，那為什么試紙強陽呢

• 王鑫

  這個只能代表黃體生成素水平夠了

• 王鑫

  也不能完全依靠排卵試紙的

• 王鑫

  建議您明天再去看一下卵泡的大小，因為排卵試紙只能作為一個輔助的方法，不能完全依靠他的

• ask_860283

  那今晚同房有沒影響呢？

• 王鑫

  您可以在今天，明天都安排同房的

• ask_860283

  好的

• 王鑫

  今天比較忙，回復您有點慢了

• ask_860283

  沒關系。這樣，您先不要關閉窗口，這個咨詢費用比較貴，我明天檢查了再來告知您好嗎？

• 王鑫

  可以的啊

• 王鑫

  您檢查完發給我就可以的

• ask_860283

  醫生，我想請問下，如果我現在同房，懷孕的話不會再流產了吧？

• 王鑫

  您的子宮恢復的是比較好的

• 王鑫

  懷孕后能否流產，現在也是無法估計的

• 王鑫

  影響流產的因素太多了。不單純是子宮的問題

• 王鑫

  只能是發現懷孕后今早檢查，或者盡早保胎

• ask_860283

  那依您看，我流產兩個月，可以懷孕了嗎？

• 王鑫

  可以備孕了

• 王鑫

  但是您也不要著急的，不可能要就就有的

• 王鑫

  現在只是備孕，能懷上更好，懷不上也是很正常的

• ask_860283

  醫生您也知道，當初流產對我打擊很大，我實在不想再流產了

• 王鑫

  嗯嗯，理解的

• 王鑫

  因為您并沒有特殊的問題，所以只有在發現懷孕后盡早檢查或者保胎的

• 王鑫

  您現在吃葉酸了嗎

• 王鑫

  可以吃葉酸了

• ask_860283

  已經服用一個月了

• 王鑫

  哦哦

• 王鑫

  那就先同房看看吧

• ask_860283

  謝謝醫生

• 王鑫

  祝您好孕

• ask_860283

  醫生您好

• ask_860283

  請問出現白帶拉絲是什么意思？是處于排卵期嗎？

• 王鑫

  您好，才看見您的信息

• 王鑫

  白帶出現拉絲是處于排卵期的

• ask_860283

  哈哈，沒關系，您忙吧，我只是簡單咨詢一下

• 王鑫

  沒事的

• ask_860283

  那我的排卵期推遲了啊

• 王鑫

  您今天又去檢查了嗎

• ask_860283

  沒去，沒時間去。用試紙測的

• 王鑫

  哦哦

• 王鑫

  那就安排同房吧

• 王鑫

  還有機會

• ask_860283

  今早已經同房了

• 王鑫

  看看排卵試紙變成弱陽了嗎

• ask_860283

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_860283

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_860283

  上面是昨天的，下面是今天的

• 王鑫

  今天比昨天還明顯啊

• ask_860283

  沒有吧！

• ask_860283

  我覺得今天顏色淺了啊

• ask_860283

  我再給您發

• ask_860283

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_860283

  這是昨天的

• ask_860283

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_860283

  這是今天的

• 王鑫

  這回對了

• 王鑫

  剛才我們不同步

• 王鑫

  我剛才收到的第一個是今天的

• ask_860283

  這是什么意思？是已經排了嗎？

• 王鑫

  對的

• 王鑫

  但是現在還有受孕幾率

• 王鑫

  按照試紙看是有排卵

• 王鑫

  但是按照您之前做的彩超看，卵泡還不夠大，不太一致啊

• ask_860283

  是啊，我也覺得好奇怪

• 王鑫

  也可能有一個是有誤差的

• ask_860283

  不可能一天就長大那么多吧，加上我是屬于發育比較慢的那種，之前那么幾天也才長了3mm

• 王鑫

  您都安排同房了，如果排卵了也不會錯過的

• 王鑫

  達到18mm就可能排出來了

• ask_860283

  如果排卵了，卵泡是不是又變小了啊

• 王鑫

  排卵了就看不到卵泡了

• 王鑫

  卵巢表面可以看出來

• 王鑫

  排卵痕跡

• ask_860283

  那醫生可以告訴我嗎？有沒排卵？

• ask_860283

  做B超的

• 王鑫

  可以的啊

• 王鑫

  您就是查排卵的，醫生會說的

• ask_860283

  如果B超還是顯示卵泡比較小，而試紙又是強陽，該相信哪個？

• 王鑫

  相信b超

• 王鑫

  試紙的準確率沒超聲準

• 王鑫

  試紙只是輔助的

• ask_860283

  那之前同房就沒用了？

• 王鑫

  您現在的情況也說不準的

• ask_860283

  那我明天去做B超看看吧

• 王鑫

  我覺得您不要把懷孕當成任務，就算不要孩子，該同房也要同房啊

• 王鑫

  而且卵巢還有額外排卵的能力，在安全期有時候也可以意外排卵的

• 王鑫

  您現在這樣的心態，我覺得不太適合受孕的

• ask_860283

  家里催得緊，沒辦法啊

• 王鑫

  您可以做一下b超，看看卵泡還有沒有，但是我覺得您這個方法不太可取

• 王鑫

  越著急，越不容易懷孕的

• ask_860283

  再說經歷一次流產，更想要孩子了

• 王鑫

  心情可以理解

• 王鑫

  只是欲速則不達

• ask_860283

  我有個同事去年比我慢結婚的現在都快生了

• 王鑫

  有的人是易孕體質

• ask_860283

  明天一定去醫院做B超

• 王鑫

  這個沒有可比性的

• 王鑫

  好吧，您明天再看一下吧

• 王鑫

  希望您可以順利一些

• ask_860283

  好的，那您明天再幫我看看

• 王鑫

  好的

• 王鑫

  明天如果系統關閉了，我下午聯系您

• 王鑫

  您不要著急啊，我們科最近幾天患者太多了，上午比較忙

• ask_860283

  好的，醫生您忙您的，打擾到您實在不好意思

• 王鑫

  沒事的

• 王鑫

  您檢查完就發給我

• ask_860283

  好的

• 王鑫

  如果發不過來，我下午會聯系您

• 王鑫

  不要著急

• ask_860283

  醫院都這樣，我們這也是，每次檢查做B超都要排隊等很久，我理解

• 王鑫

  嗯嗯，是的，尤其上午是比較忙的時候

• ask_860283

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_860283

  醫生，這是我今天檢查的B超，請幫我看看。卵泡好像比以前要小了

• 王鑫

  嗯嗯，卵泡小了

• 王鑫

  這回檢查的不是一家醫院嗎

• ask_860283

  是同一家醫院

• ask_860283

  那是怎么回事？

• 王鑫

  彩超醫生怎么說

• ask_860283

  她反復問了我好幾次試紙是不是強陽，看了我之前的B超單，說卵泡發育不好，她還要我抽了血，說看血的結果就知道有沒排卵了，但是要下午才出來結果

• 王鑫

  哦哦，給您抽的是孕酮吧

• 王鑫

  等孕酮出來再看

• ask_860283

  醫生，那依您看，卵泡比之前要小說明什么

• ask_860283

  是的

• 王鑫

  因為不清楚這個卵泡是不是之前那個增大的

• 王鑫

  如果是之前那個，就說明卵泡沒有發育成熟，就萎縮了

• ask_860283

  還有，看B超單，我之前右側的卵泡一直沒發育，怎么今天還比左側的要大一些了？左側的一直發育好這次卻小了？

• 王鑫

  右側的卵泡即使生長了，也不是成熟卵泡的

• 王鑫

  左側的有可能是之前發育好的排完了，也可能是萎縮了

• ask_860283

  我知道，我是說怎么這次正好相反了？

• 王鑫

  是不是之前發育的那個卵泡，只有給您做彩超檢查的醫生了解的

• ask_860283

  如果孕酮值沒達到說明什么？

• 王鑫

  沒有排卵啊

• 王鑫

  那樣就只是促黃體生成素增高了，但是沒有排卵

• ask_860283

  就是卵泡萎縮了嗎？

• 王鑫

  嗯嗯

• ask_860283

  那為什么前兩天試紙又都是陽性？

• 王鑫

  試紙只是代表促黃體生成素的水平

• ask_860283

  為什么促黃體生成素上升了，卻沒有排卵呢？

• 王鑫

  還有一種是卵泡黃素化

• 王鑫

  有激素高峰，但是促排卵

• 王鑫

  但是不排卵

• ask_860283

  為什么啊

• 王鑫

  這樣通過排卵試紙就查不出來了

• ask_860283

  都有激素高峰了，為什么不排卵？是什么意思？

• 王鑫

  卵泡黃素化，與中樞神經調節有關，精神心理因素相關

• 王鑫

  或者是卵巢表面有炎癥，皮質增厚，這樣卵泡不容易排出

• ask_860283

  還是不懂，為什么左側卵泡會突然萎縮？

• 王鑫

  那就是不再繼續發育了

• 王鑫

  也沒有達到優勢卵泡的標準，自然就萎縮了

• 王鑫

  也可能是已經排出來了

• 王鑫

  卵泡排出后，原來的位置也會有回聲的

• ask_860283

  哎，我就知道卵泡發育不好，本來想這個月促排的，醫生又沒讓我促排，不知道是什么意思

• 王鑫

  能自然懷孕更好啊

• 王鑫

  您剛剛流產兩個月，醫生也是選擇一個適合您的方法

• 王鑫

  不行就下個月再重新備孕吧，也不是著急的事啊！剛才給您說了，精神緊張，焦慮，是會影響排卵的啊

• ask_860283

  卵泡排出，會變小嗎？

• 王鑫

  嗯嗯，排出后在原來的位置也有回聲

• 王鑫

  因為我不是彩超醫生，他們都會看的

• ask_860283

  醫生沒給我說回聲啊

• 王鑫

  我問過我們彩超醫生，他們說排卵后卵巢表面也會有類似卵泡的回聲，證明已經排出去了

• 王鑫

  如果您那邊醫生說，現在這個還是卵泡的話，那就考慮沒有排卵的，卵泡萎縮了

• 王鑫

  您等等孕酮的結果吧

• 王鑫

  現在說什么都是猜測的

• ask_860283

  不用等，我知道我孕酮低

• 王鑫

  因為我也不太了解您做彩超時的具體情況，也不能完全判斷的

• 王鑫

  孕酮小于3ng就沒有排卵

• ask_860283

  上次就是因為這個最后吃黃體酮

• 王鑫

  嗯嗯

• 王鑫

  那就下個月再重新開始吧

• 王鑫

  不行就和醫生再申請一下促排吧

• ask_860283

  下個月申請促排嗎？

• ask_860283

  還是這個月？

• ask_860283

  我右側的卵泡這個月還有希望嗎？

• 王鑫

  沒有希望了

• 王鑫

  下個月開始吧

• 王鑫

  右側的太小了，長不大了

• ask_860283

  那我月經第幾天去醫院檢查？

• 王鑫

  口服氯米芬從月經第三天開始吃

• ask_860283

  吃到什么時候？

• 王鑫

  打尿促也是從月經期開始打的

• ask_860283

  來月經第幾天去醫院檢查比較合適呢？

• 王鑫

  如果想促排，月經來了就去醫院檢查

• 王鑫

  因為用藥都是從月經期就開始的

• ask_860283

  來的當天就去醫院檢查嗎？

• 王鑫

  有的醫生會建議月經第五天吃氯米芬，連續吃五天

• 王鑫

  第二天或者第三天

• ask_860283

  有血可以做陰超嗎？

• 王鑫

  出血不多可以的

• 王鑫

  或者做腹部彩超

• ask_860283

  還有醫生，我之前出現白帶拉絲您不是說處于排卵期的狀態嗎？

• 王鑫

  處于排卵期時間。不代表一定會排卵啊

• 王鑫

  而且就算是有排卵了。也不代表一定會受孕啊

• ask_860283

  好復雜啊

• 王鑫

  白帶只能代表當時一個癥狀，不是絕對的因素

• ask_860283

  有排卵怎么不會受孕呢？

• 王鑫

  有很多因素相關呢，不是有排卵就一定可以懷孕的

• ask_860283

  不懂

• 王鑫

  唉

• 王鑫

  我也不知道該怎么解釋了

• ask_860283

  我總覺得我是已經排卵了，因為試紙都是強陽，之前卵泡也不斷的生長了。這次變小可能是因為已經排了

• 王鑫

  已經排完是最好的

• 王鑫

  但是也不能過分相信排卵試紙的

• 王鑫

  還有，就算已經排卵了，也不代表一定可以懷孕的

• 王鑫

  要有心理準備啊

• ask_860283

  如果這個月沒有來月經，是不是就代表已經懷孕了？

• 王鑫

  早孕測試出陽性才是懷孕的

• 王鑫

  不來月經還有因素影響的，不完全是懷孕了

• ask_860283

  怎么都有因素影響啊

• 王鑫

  齊格飛

• 王鑫

  是的

• 王鑫

  沒有那么絕對的事情

• 王鑫

  不是所有的停經都是懷孕啊

• 王鑫

  像您這樣迫切懷孕的，就容易引起下丘腦性閉經的，所以我一直和您說。要放平心態，順其自然

• 王鑫

  不要低估了情緒對月經和排卵造成的影響

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