咨詢實錄內容

• ask_iPV_6E

  奶奶最近情況越來越不好了… 因為上次忽然出現精神分裂癥狀 后來用藥到現在一個半月了 情況越來越差 精神分裂癥狀沒了 但是身體越來越無力 現在甚至經常在床上拉屎拉尿 還能說話之類的

• ask_iPV_6E

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_iPV_6E

  目前一直在用這些藥…

• ask_iPV_6E

  以前她個人自理都很正常的

• ask_iPV_6E

  現在啥都不行了 感覺都快差不多了一樣

• 趙雪

  你好

• 趙雪

  病人現在意識清楚嗎

• 趙雪

  氨磺必利是治精神分裂癥的。

• 趙雪

  精神類的藥物包括鎮靜催眠的藥物都有一定的副作用，容易引起肌力或者肌張力下降，也就是病人常感覺全身乏力。

• ask_iPV_6E

  意識清楚

• ask_iPV_6E

  那該怎么辦呀

• 趙雪

  這種精神類的藥物還是得在精神專業醫師指導下逐漸減藥或停藥。

• ask_iPV_6E

  能隔天吃么

• ask_iPV_6E

  其他兩個藥物呢…

• ask_iPV_6E

  現在已經一天一次 量很少了

• 趙雪

  而且我感覺老人為高齡患者，很可能不止一方面的問題，比如精神障礙、精神分裂癥確實存在，但是腦血管病等器質性病變也不一定沒有。是個綜合性的病變。

• ask_iPV_6E

  要停的話主要就是這個么

• ask_iPV_6E

  ct做了 沒啥

• ask_iPV_6E

  就是之前的精神壓力引起的

• ask_iPV_6E

  現在感覺正常了 就是她最近越來越無力了

• 趙雪

  氨磺必利這個藥我科里用的比較少，但是絕大多數精神藥物的停藥都是病情穩定半年后才開始減藥進入維持階段。

• ask_iPV_6E

  …現在已經大小便失禁了

• ask_iPV_6E

  其實剛用了幾天藥她癥狀就好多了

• 趙雪

  半年后，減藥方法通常是每次減半片，如果病情穩定，每間隔半個月再減半片，直至最低維持劑量，再觀察三至六個月。這是一般的一個減藥方法。

• 趙雪

  可以抽血查一下電解質或者腎功，看有無低血鉀的情況，低血鉀會導致無力。

• 趙雪

  至于大小便失禁，不一定是藥物的事，服藥時間這么短出現大小便失禁不好解釋。

• 趙雪

  CT沒事，說明老人沒有大的梗塞缺血灶，但是不代表腦血管沒有狹窄或者閉塞，有很多病人CT平掃沒事但是血管已經很差了。

• ask_iPV_6E

  好的 謝謝

• 趙雪

  不客氣。

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