咨詢實錄內容

• ask_1UvNCU

  我有嚴重的潔癖強迫癥 特別害怕別人的鼻屎和口水 也不敢上公廁 感覺這些東西特別臟

• 王自湘

  你好，你還有其他表現嗎？

• ask_1UvNCU

  碰到這些東西我就會煩惱很久 各種洗 拿各種東西消毒

• 王自湘

  碰到什么東西？

• ask_1UvNCU

  比如今天早上我在搬一箱貨 結果漏底了 全部散在了路上 我撿的時候發現地上有別人吐的痰 有一個包裝上有粘粘的東西 我就開始各種煩惱 我怕所有的包裝都臟了

• 王自湘

  然后你的行為是怎樣的

• ask_1UvNCU

  這個貨現在我工人拿去用了 我就開始擔心包裝是臟的 他們碰過之后再去碰別的東西 我的家里就全臟了 我心里各種煩 什么都不想干

• 王自湘

  你現在是不是一直在回避碰其他東西

• ask_1UvNCU

  是 我害怕碰我廠里的東西 因為我覺得他們碰過這個包裝之后還碰了這些東西

• 王自湘

  你這樣回避行為，逃避退縮行為，基本上每天都有嗎？

• ask_1UvNCU

  有

• ask_1UvNCU

  我每天都會碰到我認為臟的地方

• 王自湘

  然后不斷出現回避行為

• ask_1UvNCU

  對

• 王自湘

  有沒有反復去檢查確認，

• ask_1UvNCU

  有

• 王自湘

  有沒有反復去清洗消毒

• ask_1UvNCU

  比如早上東西全部撿起來以后 我還反復去看地上到底有沒有痰 包裝上到底有沒有沾到

• ask_1UvNCU

  會 我很喜歡用酒精消毒

• ask_1UvNCU

  我覺得臟的地方我會用酒精去消毒 好幾次

• 王自湘

  第一次出現這個情況有沒有誘因

• 王自湘

  你這個情況有多久了？去醫院看過嗎？做過相關檢查和治療嗎？

• ask_1UvNCU

  沒有

• ask_1UvNCU

  我從小就潔癖 但是現在越來越嚴重了

• 王自湘

  你的性格是怎樣的？

• 王自湘

  你還在嗎？？

• ask_1UvNCU

  小時候比較內向

• ask_1UvNCU

  現在還好

• 王自湘

  你的性格應該是不是比較敏感多疑，比較完美主義的，總是希望自己和與自己有關的任何事物都盡善盡美。你對于任何細微的過錯和失誤都難以容忍，講究整潔和秩序，不允許絲毫的偏差。

• ask_1UvNCU

  是 比較講究完美

• ask_1UvNCU

  很注重一些細節

• ask_1UvNCU

  碰到這些臟的東西我會聯想很多

• 王自湘

  根據你的描述，你是焦慮癥和強迫導致你的現在的困擾，主要根本的問題還是你的性格

• ask_1UvNCU

  你說像正常人碰到我早上這樣的情況會怎么做

• ask_1UvNCU

  應該怎么做

• ask_1UvNCU

  我就是覺得地上有痰 會讓所有的東西變得臟 會有病毒帶到我家里來

• 王自湘

  你這個想法本身是不對的

• 王自湘

  正常人應該不會反復去檢查確認，不會去回避其他東西

• 王自湘

  你目前病情越來越嚴重的罪魁禍首在于你的病態行為，比如反復去清洗，反復去檢查確認，持續的回避，這些病態行為雖然可以讓你暫時安心，但是會強化你的恐懼害怕，讓你越來越嚴重，越來越害怕

• ask_1UvNCU

  因為散到地上的有幾十個盒子 我就怕我檢查不到位 有包裝沾到了地上的口水 工人拿去用以后碰到了手上 再接著碰別的東西會把病毒帶到各種地方

• 王自湘

  那不會的，那只是你的一個人強迫性想法而已，

• 王自湘

  你目前病情越來越嚴重的罪魁禍首在于你的病態行為，比如反復去清洗，反復去檢查確認，持續的回避，這些病態行為雖然可以讓你暫時安心，但是會強化你的恐懼害怕，讓你越來越嚴重，越來越害怕

• 王自湘

  強迫性思維讓你聯想很豐富

• ask_1UvNCU

  那地上的口水到底有沒有那么臟呢 到底會不會把病毒帶到我家里來呢

• 王自湘

  我認為不會的

• ask_1UvNCU

  我現在有小孩 會不會把傳染病帶給孩子 我很害怕

• 王自湘

  我覺得不會的，你可以看看你周圍人，他們是怎么做的，

• 王自湘

  很多人都有孩子，但是他們并不會像你這樣去做，

• ask_1UvNCU

  你可以給我解釋一下為什么不用擔心嗎

• 王自湘

  這個沒有必要解釋的，在心理學上面來說，你越去糾結，解釋，反而不利于你病情恢復，容易陷入進去，

• 王自湘

  你還在嗎？你還有疑問嗎？

• ask_1UvNCU

  那應該怎么去看待這些問題11

• 王自湘

  其實你所擔心的這些事情，并不是什么很大問題，是你放大了問題對你的影響

• 王自湘

  你所害怕的，如果不去回避，不去反復清洗消毒，就產生“完蛋了”的災難想法，其實真的會發生嗎？ 其實你所擔心的99%的事情，都是不可能發生的。

• ask_1UvNCU

  即使真的碰到了地上的口水也不會得病對嗎

• 王自湘

  我認為不會的

• 王自湘

  你會跟其他人一起吃飯嗎？

• ask_1UvNCU

  會

• ask_1UvNCU

  但是都是身邊的人

• 王自湘

  比如很多人在一起吃飯，或者你去外面飯店吃飯，那就有很大可能碰到別人的口水

• ask_1UvNCU

  我們是了解的

• ask_1UvNCU

  但是路上的人我是怕人家有傳染病之類的

• 王自湘

  你從來沒有跟陌生人吃過飯嗎？就算是你認識的人，你確定百分之百沒有問題

• ask_1UvNCU

  但是我想起來地上的痰就特別惡心

• ask_1UvNCU

  主要我還不確定有沒有包裝沾上了

• 王自湘

  強迫性思維你是很難去控制的，碰到事情就會出現自動性思維想法，但是你的病態行為需要改變，不能一直做下去，就會形成惡性循環，讓你的病越來越難好

• ask_1UvNCU

  那我應該怎么做

• 王自湘

  你的思維想法要順其自然，對于出現的恐懼想法和癥狀不在乎，要著眼于自己的目的去做應該做的事情。‘對待不安應既來之則安之’，‘恐懼情緒要順其自然’，仍然去做應該做的事情。而不是出現不安就聽憑這種不安去支配行動。不管自己多么恐懼，你不要去管它，控制自己不去反復檢查和反復去清洗，也不要反復去回避，將注意力集中在你所做的事情上面，這樣就會慢慢好轉。

• 王自湘

  你還在嗎？

• ask_1UvNCU

  其實我希望你能跟我講一下像你們是怎么看待這種情況的 比如我覺得這些東西掉進別人吐的痰里面了很臟會得病 你們正常人會怎么去看待 在你們眼里為什么不覺得這些東西很臟呢

• 王自湘

  我們也覺得臟，但是我們覺得就算萬一碰到，并不會傳染什么疾病

• 王自湘

  為什么你覺得害怕，因為你完美主義性格，老是糾結那些很小的幾率，追求百分之百安全， 就像有些人害怕出車禍，從而拒絕出門一樣，

• 王自湘

  你還在嗎？

• ask_1UvNCU

  我就怕萬一

• ask_1UvNCU

  我老婆也勸過我 說碰到臟的幾率很小 但是我就怕萬一

• 王自湘

  這個世界上是沒有百分之百安全的。

• 王自湘

  我們都活在這個充滿了風險的世界。吃飯都可能噎死，走在路上也可能會被從天而降的東西砸死，食物變質會被毒死，熬夜會猝死，踩到電線被電死，半夜睡覺起火被燒死……哪里有絕對安全？把所有的死亡意外風險羅列出來，一個一個地去焦慮，還能繼續正常生活了么？

• ask_1UvNCU

  假如現在有個顧客站在我的面前挖了一下鼻子 我會渾身不舒服 他碰過的東西我都要消毒一遍

• 王自湘

  嗯，這個就是病態行為了，已經嚴重影響生活，必須改變，忍受痛苦也要去改變

• 王自湘

  你是不是很忙？

• ask_1UvNCU

  他挖過鼻子的手我感覺臟了 他在接觸其他東西 我會覺得細菌帶到了這個東西上 他要是再遞給我 我是不敢接的

• 王自湘

  嗯，這個行為就是不對的，你越回避就會越恐懼害怕

• ask_1UvNCU

  那么他接觸過的東西到底有沒有細菌呢

• ask_1UvNCU

  我是特別害怕鼻屎的

• ask_1UvNCU

  出門隨便買什么都要看一遍 害怕有鼻屎

• 王自湘

  不知道你所說的細菌是什么，任何東西，只要沒有絕對滅菌，都存在細菌

• 王自湘

  在你的周圍就有各種各樣細菌，你的衣服，鞋子，被子，床單，都存在細菌，不管你洗多干凈

• ask_1UvNCU

  我知道這個世界到處都有細菌 但是我不害怕別的細菌 我特別針對鼻屎

• ask_1UvNCU

  只要人家挖過鼻子之后摸過的東西我感覺都特別惡心

• ask_1UvNCU

  我感覺這個東西上沾了他的鼻屎

• 王自湘

  那只是你的感覺而已，并不是真的有問題

• ask_1UvNCU

  就是說如果有人挖過鼻屎之后摸的東西 正常人是不抵觸的對嗎

• ask_1UvNCU

  因為鼻屎人人都有 是這樣嗎

• 王自湘

  是的，我們覺得無所謂，

• 王自湘

  不太在意，該接觸還是接觸的

• ask_1UvNCU

  那你們不擔心他的鼻屎里面含有病毒嗎 萬一他有傳染病呢

• 王自湘

  沒有這么容易傳染的，首先病毒在外界生存能力很弱，另外含量很小，夠不成感染

• ask_1UvNCU

  就像我早上說的 如果我的產品真的沾了地上的痰 即使接觸了也不夠成感染對嗎

• 王自湘

  是的

• 王自湘

  你可以去咨詢一下傳染病醫生，他們會詳細解釋給你

• ask_1UvNCU

  就是說通過病毒傳染也是需要一定的量是呢

• 王自湘

  那是當然

• ask_1UvNCU

  哦哦 那小孩子會不會抵抗力比我們差 小量病毒對他們會有影響嗎

• 王自湘

  那不會的

• ask_1UvNCU

  謝謝醫生

• 王自湘

  不用謝

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