咨詢實錄內容

• ask_358301

  1個月減肥，減肥期間尿少，喝水還算多一點點吧，去醫院檢查說肌酐偏高，尿k輕鏈很高

• 李娜

  有沒有劇烈運動

• 李娜

  肌酐是肌肉代謝產物，如果劇烈運動有可能會一過性升高

• ask_358301

  今早我第一個掛的號沒有劇烈運動吧

• 李娜

  近期

• ask_358301

  那有

• 李娜

  肌酐多少

• ask_358301

  跑步1小時

• 李娜

  您的化驗單發過來看看

• ask_358301

  肌酐97|

• 李娜

  你們正常值多少

• 李娜

  有的地方80 有的130多

• ask_358301

  104最高

• 李娜

  那還是正常的呀

• 李娜

  電解質怎么樣 血鈣之類

• 李娜

  您把做過的化驗單發來看看吧

• ask_358301

  請稍等|我把昨天和今天的都發給你|

• 李娜

  好的

• ask_358301

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_358301

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_358301

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_358301

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_358301

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_358301

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_358301

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_358301

  好了就這些了

• 李娜

  圖片不顯示 我重新登錄一下

• ask_358301

  好

• 李娜

  尿量大概多少

• ask_358301

  一天喝水夠多的話大約2瓶礦泉水瓶子吧

• 李娜

  為什么給您查輕鏈

• 李娜

  一般懷疑多發性骨髓瘤才查這個

• ask_358301

  我有點高血壓

• 李娜

  您是使用什么方法減肥的，除了運動一小時

• ask_358301

  沒了

• ask_358301

  最多再加一個減少食量

• 李娜

  查出來腎功能和尿常規沒有特別特殊的異常，出汗多的話尿量可能減少

• 李娜

  肌酐是正常值的

• ask_358301

  我在廚房工作路面有空調，我基本不會大量出汗啊

• ask_358301

  運動我偶爾也會停一停

• ask_358301

  那我這尿k輕鏈很高是什么啊

• 李娜

  一般考慮多發性骨髓瘤查這個唉

• ask_358301

  我以前很不節制，經常自慰，曾經搞到自己硬不起來，后面去小醫院做了個小手術和幾次吊針屁股針才解決，我很擔心是留下的病癥

• ask_358301

  多發性骨髓瘤？

• 李娜

  不知道醫生為什么給您查這個 平時我們不查，也許有他的理由

• ask_358301

  這個多發性骨髓瘤是什么？

• 李娜

  但是這個另外一個沒有減少

• ask_358301

  腫瘤嗎

• 李娜

  糖尿病 ，某些腎病也可能增多，但一般兩個都多 k和伽馬

• 李娜

  還要排除結締組織病

• 李娜

  最好去血液內科看一下

• ask_358301

  啊？

• ask_358301

  我沒有糖尿病，我自己在家測過血糖

• ask_358301

  高血壓會引起這個嗎

• 李娜

  高血壓一般不會

• 李娜

  數值不是很高 但得看一下

• 李娜

  腎臟應該沒有什么大問題

• ask_358301

  您是說尿k輕鏈的數值嗎

• 李娜

  這肌酐正常的

• 李娜

  恩

• ask_358301

  那我還要不要去血液科查啊？

• 李娜

  最好查一下

• 李娜

  排除一下呀

• 李娜

  肌酐可能只是運動罷了，受運動、飲食、感染會有影響。在正常范圍內不必擔心

• ask_358301

  那那個尿a1呢

• ask_358301

  那個也高一點

• ask_358301

  醫生？

• 李娜

  微量蛋白嗎

• ask_358301

  是

• 李娜

  那個很少的 幾乎忽略不計

• 李娜

  您用的什么降壓藥

• ask_358301

  尿a1微球蛋白

• ask_358301

  富馬酸比索洛爾

• 李娜

  如果持續有微量白蛋白，可以用能減輕蛋白尿的降壓藥

• 李娜

  比如某某普利，某某沙坦 這樣的

• 李娜

  心率快嗎？

• ask_358301

  快

• ask_358301

  之前最低也就107左右

• ask_358301

  最快115

• 李娜

  那這個也不能停

• 李娜

  吃這個以后還有這么快？

• ask_358301

  不不不

• ask_358301

  吃這個就正常了

• 李娜

  哦哦

• 李娜

  血壓控制怎么樣

• ask_358301

  現在68到75

• 李娜

  只吃這一種嗎

• ask_358301

  血壓再藥店測試正常在醫院低壓80

• 李娜

  家里可以買一個

• ask_358301

  高壓吃不吃藥都是正常

• 李娜

  如果您下次復查還有微量白蛋白，可以用用纈沙坦 貝那普利

• ask_358301

  就吃這一個降壓藥

• 李娜

  降壓同時減輕尿蛋白 保護腎臟

• 李娜

  只是高了一丁丁點

• 李娜

  不一定有什么問題

• ask_358301

  這個尿蛋白是降壓藥搞得？

• 李娜

  不是，因為您目前只有高血壓疾病史，這算是一個損傷因素

• 李娜

  可以從這方面去減輕損傷

• 李娜

  光心率快，有沒有查查甲亢指標呀

• ask_358301

  沒有

• 李娜

  是以前一直快嗎？還是后來才出現

• 李娜

  現在體重多少呀

• ask_358301

  現在93公斤

• ask_358301

  身高173

• 李娜

  這個身高130-140左右比較好一些

• 李娜

  減肥沒有吃減肥藥吧

• ask_358301

  沒有

• ask_358301

  絕對沒有

• 李娜

  嗯嗯，還是控制飲食+運動更好。您計算一下出入量，***的水這個天不算多，可以多喝點水

• 李娜

  夏天消耗多一些，我每天早上起來比睡前輕0.3公斤

• ask_358301

  ***升？

• 李娜

  您不是說兩瓶礦泉水

• 李娜

  那不就是***多嗎

• 李娜

  ***升有一噸了

• 李娜

  可以喝***-***左右

• ask_358301

  額。。。。好的

• 李娜

  然后去血液科門診看一下需不需要進一步檢查

• ask_358301

  明天我就去

• ask_358301

  那運動方面

• ask_358301

  還是1小時嗎

• ask_358301

  這個不會影響到什么吧？

• 李娜

  感覺您這個體重跑步是不是太傷害膝蓋了

• 李娜

  我聽說橢圓機更合適

• ask_358301

  現在是沒那個條件啊

• 李娜

  不會，運動就是會有肌肉代謝，肌酐可能會有一過性升高的，但是您這個還是正常值的

• ask_358301

  我是說經濟方面的條件不是其他方面

• 李娜

  哦哦 橢圓機好像幾百塊的也有。我買的一千多一些，也是給媽媽減肥

• 李娜

  注意保護膝蓋

• 李娜

  因為體重太重，對膝蓋的損傷更大一些

• ask_358301

  現在您的意見就是腎臟應該沒有問題，但保險起見還是去血液科看看，是嗎？

• ask_358301

  我拿到工資之后應該會買的吧

• ask_358301

  現在我就想知道我這個問題怎么處理

• 李娜

  沒有特殊處理，因為腎臟沒啥問題呀

• 李娜

  對的 最好拿著結果去血液科看一下

• ask_358301

  好吧我知道了

• ask_358301

  謝謝

• 李娜

  有高血壓病史，平時就是注意控制好血壓，低鹽低脂優質蛋白飲食，避免感染，避免使用腎毒性藥物

• 李娜

  別的沒有特殊的

• ask_358301

  優質蛋白飲食？

• 李娜

  瘦肉 淡水魚這樣的，屬于優質蛋白，豆制品之類屬于植物蛋白

• 李娜

  盡量不吃植物蛋白

• 李娜

  以免加重腎臟負擔

• ask_358301

  植物蛋白？

• ask_358301

  豆制品？黃豆花生之類的嗎

• 李娜

  對的 就是豆制品少吃

• ask_358301

  好的

• 李娜

  高熱量的也注意，肥肉呀 什么油炸的，都要注意別吃了

• ask_358301

  好的

• ask_358301

  那我明天去血液科檢查什么病呢

• ask_358301

  骨髓瘤？

• 李娜

  就把這個化驗單給他問需不需要排除多發性骨髓瘤

• ask_358301

  這個能治好嗎？

• 李娜

  也許他們覺得數值不高

• 李娜

  我看您血鈣 球蛋白之類都還正常 應該可能性不大

• 李娜

  但是血液科的我也不太專業，最好掛號問一下

• ask_358301

  除了那個骨髓瘤會引起這個高以外還有其他的嗎

• ask_358301

  這么多檢查我也不太夠錢啊

• 李娜

  剛才和您說了，免疫系統疾病，腎病也有可能會引起，但一般兩項都升高 ，入、 k

• 李娜

  可能性不大，只是去血液科咨詢一下 不一定會讓您繼續檢查。沒有醫保嗎

• ask_358301

  好吧我不會看這個啊我只能認那個箭頭

• ask_358301

  我沒有醫保

• 李娜

  恩 就是輕鏈那張單子

• 李娜

  您還年輕 才工作嗎

• ask_358301

  是啊

• ask_358301

  在炸雞店工作

• 李娜

  今天在門診醫生沒給您說有沒有問題嗎

• 李娜

  炸雞你少吃啦，尤其外面的皮，肌肉可以

• ask_358301

  說明天早上再來拿化驗單來看

• 李娜

  明天先去看看吧，別著急 問題不大

• ask_358301

  我就是曾經喜歡炸雞現在到那里去工作，我剛去第一天我就差點吐

• ask_358301

  好

• ask_358301

  明天我再去看看吧，謝謝我現在要去運動了

• 李娜

  好，量力而行。我不關閉問診，明天去看過咱們再聊

• ask_358301

  好的，謝謝醫生

• 李娜

  不客氣

• 李娜

  運動要記得補充足夠的水分哦

• 李娜

  今天去醫院了嗎

• ask_358301

  去了

• ask_358301

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 李娜

  復查了正常了

• 李娜

  那就沒事了

• ask_358301

  我不會腎真有問題吧？

• ask_358301

  這是血的k鏈

• ask_358301

  尿的就。。。。。

• 李娜

  腎沒看出有啥問題

• ask_358301

  那就好

• ask_358301

  這兩天東想西想的我都開始吃抑郁癥的藥來輔助睡眠了

• ask_358301

  我也不知道是不是這個藥的原因尿k才高

• ask_358301

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_358301

  就是這個

• 李娜

  不清楚有沒有這個副作用，沒準復查就沒啦，別想太多

• ask_358301

  好吧我知道了

• ask_358301

  明天我再去看看

• 李娜

  多喝水

• ask_358301

  好的

• ask_358301

  下午喝的不多

• ask_358301

  剛剛尿就濃縮了

• 李娜

  夏天水分丟的多

• ask_358301

  是啊，下午進醫院測體溫37，1

• ask_358301

  嚇我一跳

• 李娜

  哈哈。外面太熱了

• ask_358301

  我在油鍋旁邊工作。。。

• ask_358301

  扁桃體發炎好幾次了

• 李娜

  注意保護呀，經常有扁桃體發炎也很麻煩的

• ask_358301

  差不多每周2次吧我盡量注意

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