膜性腎病1期的表現(xiàn)有蛋白尿、水腫、高脂血癥、低蛋白血癥、血尿等。
1. 蛋白尿:膜性腎病1期時(shí),腎小球?yàn)V過(guò)膜的屏障功能受損,尤其是電荷屏障和分子屏障,導(dǎo)致血漿蛋白大量從尿液中丟失,出現(xiàn)大量蛋白尿,24小時(shí)尿蛋白定量常超過(guò)3.5g。
2. 水腫:由于大量蛋白尿?qū)е卵獫{白蛋白水平降低,血漿膠體滲透壓下降,水分從血管內(nèi)進(jìn)入組織間隙,從而引起水腫。水腫常從下肢開(kāi)始,逐漸蔓延至全身,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)胸水、腹水等。
3. 高脂血癥:肝臟代償性合成脂蛋白增加,同時(shí)脂蛋白分解代謝減少,導(dǎo)致血液中膽固醇、甘油三酯等脂質(zhì)成分升高,出現(xiàn)高脂血癥。
4. 低蛋白血癥:大量蛋白隨尿液丟失,肝臟合成蛋白不足以補(bǔ)充丟失量,導(dǎo)致血漿白蛋白水平降低,低于30g/L。
5. 血尿:部分患者可出現(xiàn)鏡下血尿,少數(shù)患者可見(jiàn)肉眼血尿,這是由于腎小球基底膜損傷,紅細(xì)胞漏出到尿液中所致。
膜性腎病1期患者日常要注意休息,避免勞累,防止感染。飲食上控制蛋白質(zhì)、鹽分和脂肪攝入,保證營(yíng)養(yǎng)均衡。同時(shí),需嚴(yán)格按照醫(yī)囑規(guī)律服藥,定期復(fù)查腎功能、尿常規(guī)等指標(biāo),以便及時(shí)調(diào)整治療方案,延緩疾病進(jìn)展。