尿毒癥血透、血濾、血灌在治療原理、治療效果、適用情況、治療時間、并發癥方面存在不同。
1. 治療原理:血透主要通過半透膜的彌散作用,清除血液中的小分子物質和多余水分;血濾是利用對流原理,通過高通透性濾過器,清除中、小分子物質及水分;血灌則是將患者血液引入裝有固態吸附劑的灌流器中,通過吸附作用清除內源性和外源性毒物、藥物等。
2. 治療效果:血透對小分子物質如尿素氮、肌酐清除效果較好;血濾對中分子物質清除能力強,能更好地維持血流動力學穩定;血灌能特異性地吸附某些大分子毒素、藥物等。
3. 適用情況:血透適用于大多數尿毒癥患者常規清除小分子毒素;血濾適用于伴有高磷血癥、水鈉潴留、血流動力學不穩定的患者;血灌常用于急性藥物或毒物中毒、尿毒癥患者中大分子毒素蓄積嚴重的情況。
4. 治療時間:血透一般每次治療時間為 4 小時左右;血濾治療時間相對較長,約 4 - 6 小時;血灌治療時間通常在 2 - 3 小時。
5. 并發癥:血透可能出現失衡綜合征、低血壓等并發癥;血濾易導致凝血功能異常、感染等問題;血灌可能引發血小板減少、生物不相容等不良反應。
尿毒癥患者無論選擇哪種治療方式,都要嚴格遵循醫生的安排,定期進行檢查,根據身體狀況調整治療方案。日常要注意飲食控制,限制水分、鹽分、鉀磷等攝入,保持良好的作息和心態,以提高生活質量,延緩病情進展。