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• ask_092574

  頭上長了一塊一塊的白色東西，不是頭皮屑，不知道咋回事，有一個半月左右，最近剪發，發現增多了，想問下具體是怎么回事，服用什么藥物，或者涂抹什么藥物。

• 劉薇

  您好，我是快速問醫生的簽約醫生，很高興為您解疑答惑！

• ask_092574

  您好

• 劉薇

  方便拍照片看一下嗎？

• ask_092574

  可以

• ask_092574

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_092574

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_092574

  您可以看的清楚么

• 劉薇

  有癢嗎？

• ask_092574

  不癢

• ask_092574

  就是今天剪頭發現比之前增多了

• 劉薇

  是這一個半月增多了還是全部是剛長出來的？

• 劉薇

  以前就有是吧

• ask_092574

  一點點增多，之前發現一點點

• ask_092574

  嗯嗯

• 劉薇

  白斑表面有脫屑嗎？

• ask_092574

  有的

• 劉薇

  有油膩感嗎？

• ask_092574

  有油膩感

• 劉薇

  身上有其他地方有脫屑性的白斑嗎？

• ask_092574

  沒有

• ask_092574

  就頭上有

• 劉薇

  多大年齡了？

• ask_092574

  周歲58

• ask_092574

  有二型糖尿病

• 劉薇

  這種情況考慮是頭癬，建議到醫院做一下真菌檢查～這個檢查很簡便，刮取一點點皮屑就可以了，無創的，很快能出結果～

• ask_092574

  嗯嗯，那這個是頭蘚的話。一般用什么藥啊

• ask_092574

  目前去醫院不太方便

• 劉薇

  以前自己用過洗頭的藥嗎？

• ask_092574

  洗頭的藥是指染發劑什么的么

• 劉薇

  不是，康王之類的

• ask_092574

  那沒有在頭發上用過藥

• ask_092574

  沒有用過

• 劉薇

  如果您自行用藥的話，可以用酮康唑洗劑洗發，比如康王，先用洗發水洗一遍，然后用酮康唑洗劑，揉搓到頭皮上，停留一會兒再沖下去～還是建議您去做一下真菌檢測，如果確診是頭癬的話，可以外用抗真菌洗劑、同時口服抗真菌藥這樣效果比較好。口服抗真菌藥治療周期比較久，而且對肝腎功能有要求，所以用藥前要檢查一下肝腎功能

• ask_092574

  嗯。醫生咱們這個沒有具體的口服的藥物推薦么

• ask_092574

  這個具體是怎么感染的啊

• ask_092574

  有傳染的能力么

• ask_092574

  具體要怎么護理么

• 劉薇

  口服藥必須要查肝腎功能，不能直接用～所以建議您去醫院查一下真菌～如果您自己外用洗劑的話了可以，如果有效就持續使用，如果反復發作或者無效的話，還是要去醫院檢查一下，還得排除銀屑病

• ask_092574

  嗯嗯

• 劉薇

  這個感染因素有很多，比如家里養動物啊，或者是戶外勞動或者從事農牧業等等，還有的就是單純的抵抗力下降～

• 劉薇

  有一定傳染性，首先抗真菌洗劑必須堅持用，不然容易擴大感染～毛巾不能和家人共用，另外平時盡量不要去抓頭

• 劉薇

  建議您去醫院做個真菌檢查，然后酌情外用抗真菌洗劑或者口服抗真菌藥，如果您自行用藥的話，再去醫院檢查需要停藥兩周，以免影響檢查結果～如果持續外用洗劑沒有好轉，建議到醫院做真菌檢查并排除一下銀屑病

• 劉薇

  請問您還有什么不清楚的嗎？

• ask_092574

  噢，那這個這個洗劑的話效果怎么樣？

• 劉薇

  效果因人而異，有的用酮康唑洗劑洗一洗就會消退，有的效果有限需要口服藥

• ask_092574

  噢，那除了這個洗劑的話，還有其他的洗劑可以用嗎？

• 劉薇

  就酮康唑洗劑就可以了

• ask_092574

  噢，對了，我家有養兔子，這個有可能是傳染源么

• ask_092574

  嗯嗯

• ask_092574

  這個酮康唑洗劑的話，我可以在藥店買到吧？

• 劉薇

  很有可能，家里養動物和寵物的容易感染真菌

• ask_092574

  嗯嗯

• 劉薇

  藥房都有的

• ask_092574

  好

• ask_092574

  嗯，那個食物的話，有需要就是暫時不能吃的嗎？

• ask_092574

  嗯，或者忌口之類的。

• 劉薇

  沒有什么特別忌口的

• 劉薇

  糖尿病注意低糖飲食

• 劉薇

  少攝入碳水化合物

• ask_092574

  口服藥的話是因為本身有糖尿病，所以需要注意吃藥對肝腎功能的影響是吧？

• 劉薇

  抗真菌藥本身對肝腎功能就有影響，而且治療周期比較長，不建議您自己用～都是處方藥

• 劉薇

  如果您要口服抗真菌藥，要先去皮膚科做真菌檢查和肝腎功檢查

• ask_092574

  嗯，醫生我父親這個糖尿病也有個五六年了，但是最近就是總說視力下降，懷疑是糖尿病的并發癥，那這個皮膚問題有可能是由于這個影響么

• 劉薇

  有可能～糖尿病患者容易并發感染，包括皮膚上的感染，再者您家養兔子，所以頭癬的可能性大～視力下降是由于糖尿病患者視網膜中央動脈硬化導致的眼底改變，這個是不可逆的，建議您帶大叔到眼科檢查一下～平時要堅持每天監測血糖，糖尿病和高血壓一樣，有的時候吃一種藥控制不住，不是吃上藥就完事了，必須要居家檢測，如果血糖控制不住，要去醫院調整用藥方案

• 劉薇

  視力下降的問題您要重視一下，建議專科檢查，查眼底

• 劉薇

  平時要買個血糖儀在家自己測，要求每一餐都得達到目標血糖，如果控制的不好要及時調整用藥，以免糖尿病并發癥進展

• ask_092574

  嗯嗯。我也打算帶他去看看

• ask_092574

  平時也不在他身邊

• ask_092574

  我家有血糖儀，一般每天都會檢測

• ask_092574

  非常感謝您

• 劉薇

  不用謝～

• 劉薇

  請問您還有什么不清楚的嗎？

• ask_092574

  嗯嗯，那我先購買那個洗劑試試，然后預約一下，醫院帶他去具體看看

• 劉薇

  好的

• ask_092574

  哦哦，對了那個頭癬和銀屑病這兩種是不太容易區分的是么

• 劉薇

  兩個都是脫屑性的皮損，銀屑病通常是有斑塊，容易復發，慢性的～銀屑病用酮康唑是無效的

• ask_092574

  好的，我沒有問題了，謝謝

• 劉薇

  不用謝

• ask_092574

  祝您工作順利

• 劉薇

  謝謝～祝您生活愉快

• ask_092574

  好的

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