下巴總是起痘痘，可能是由內分泌失調、皮膚清潔不當、飲食不健康、作息不規律、毛囊皮脂腺導管角化異常等原因引起。

1. 內分泌失調：體內激素水平失衡是常見因素。比如在生理期，女性體內雄激素水平相對升高，會刺激皮脂腺分泌更多油脂，當油脂無法及時排出，就容易堵塞毛孔，進而引發痘痘。

2. 皮膚清潔不當：日常清潔不足，皮膚表面的污垢、油脂和老化角質堆積，會堵塞毛孔，為痘痘滋生創造條件。而過度清潔，破壞皮膚的正常屏障功能，也會導致皮膚出現應激反應，引發痘痘。

3. 飲食不健康：經常食用辛辣、油膩、高糖食物，像辣椒、油炸食品、蛋糕等，會刺激皮脂腺分泌，增加痘痘產生幾率。奶制品中的某些成分也可能影響激素水平，促使痘痘生長。

4. 作息不規律：長期熬夜、睡眠不足，會打亂身體生物鐘，影響內分泌系統，導致激素失衡，從而引發下巴長痘。精神壓力過大也會通過影響內分泌，讓痘痘找上門。

5. 毛囊皮脂腺導管角化異常：導管口過度角化，會使管口變小、堵塞，皮脂無法正常排出，形成粉刺，進而發展為痘痘。

想要改善下巴長痘情況，日常要注意保持皮膚清潔，選擇適合膚質的清潔產品；調整飲食結構，多吃蔬菜、水果，減少辛辣油膩高糖食物攝入；規律作息，保證充足睡眠，適當緩解壓力。若痘痘情況嚴重，應及時就醫，遵醫囑治療。