咨詢實錄內(nèi)容

• ask_123949

  焦慮癥，胃神經(jīng)官能癥，打嗝嘔逆。一撓頭就想吐

• 王守成

  你好！我是愛愛醫(yī)簽約醫(yī)生，很高興為您咨詢服務(wù)！

• ask_123949

  大夫，我之前有焦慮癥，3-4年了，一直在服用綠康。今年30歲男性。一直有脾胃不合，胃氣上逆，打嗝反胃，氣逆的情況

• 王守成

  這還是焦慮引起的胃腸道功能紊亂、

• ask_123949

  最近兩個月，胃的癥狀加重了，反胃想吐，而且很焦慮?，F(xiàn)在一撓頭發(fā)，胃里就往上反想吐，伴隨著一股焦慮的情緒，很明顯。

• ask_123949

  是啊，胃腸的藥吃了不少，也不管用。

• 王守成

  主要還是要抗焦慮治療，律康單用效果要差一些，往往焦慮時多伴有抑郁癥狀

• ask_123949

  奧思平，曲舍林都吃不了

• ask_123949

  吃了腸胃受不了

• ask_123949

  您提供心理咨詢嗎？我想把心理擔(dān)心的事情說一說

• 王守成

  您好，說吧，沒問題，我可以幫助你，另外首先還是得用西藥來治療我給你個方法看看行不行好嗎？

• ask_123949

  藥不打算吃了，我說說事情

• ask_123949

  我說一下，我潛在的害怕的事情。這個胃里往上反，氣逆，會引起心慌。，尤其是在大小便的時候，特別容易氣逆，心慌

• ask_123949

  然后我就不敢大小便，心理負擔(dān)大

• ask_123949

  就這個事情，引起的焦慮

• 王守成

  您說，把你全部的感受都說出來

• ask_123949

  不敢大小便，每天都憋著

• ask_123949

  越憋越焦慮

• ask_123949

  大小便的時候，會引起胃氣上逆，氣往上頂，不舒服

• 王守成

  主要還是控制焦慮，那你用過呼吸或肌肉放松療法嗎？不能憋著大小便，怎么能憋呀？那會造成軀體疾病的

• ask_123949

  那怎么辦

• ask_123949

  胃里難受往上反，大小便的時候就會加重

• 王守成

  您的焦慮癥狀比較嚴(yán)重，所以我給出你的抗焦慮的心理治療方法，你也得用藥，知道嗎？

• ask_123949

  還需要用什么藥？

• 王守成

  你這個情況，鹽酸舍曲林是最適合的

• 王守成

  因為焦慮時間長了就有強迫了

• 王守成

  強迫就是反復(fù)的，不可控制的進行思考一個問題

• 王守成

  首先我教您用藥方法，可以嗎？

• 王守成

  不會引起你的胃部不適或者上逆了

• ask_123949

  我吃過曲舍林

• ask_123949

  胃里會很難受

• 王守成

  吃過多長時間吃到多大量

• 王守成

  所有的抗抑郁藥都這樣，都會有胃部的不適，惡心嘔吐

• 王守成

  但是我們要避免他的這種不適，惡心嘔吐

• 王守成

  您是怎么用的舍曲林跟我說一下好嗎？

• ask_123949

  吃了一粒

• ask_123949

  胃里難受了3天

• 王守成

  50毫克對嗎？

• 王守成

  我有大部分患者都是像你這樣，但后來都可以用到150毫克了也沒有出現(xiàn)胃腸道副作用

• 王守成

  我教給您方法，您能聽嗎？

• 王守成

  各種疾病的治療，病人的依從性是非常重要的，如果依從性不好，治療起來就困難些

• 王守成

  舍曲林的用法是這樣的，為了避免胃腸道副作用，先從低劑量開始，讓胃腸道有個適應(yīng)過程，可以從半片開始飯后服用，一周后加半片，再一周后再加半片，這樣逐漸加到100~150毫克后觀察療效，副作用就會明顯減輕，或者是沒有副作用

• 王守成

  我說這么多，您在聽嗎？給個音兒好嗎？

• ask_123949

  不接受其他藥

• 王守成

  律康對舍曲林具有協(xié)同作用也就是增效作用，這兩藥合起來治療焦慮抑郁是非常不錯的

• 王守成

  不接受其他藥，說一說我聽聽好嗎？

• 王守成

  我們在臨床上幾歲的小孩都可以應(yīng)用舍曲林

• 王守成

  堅持一段疾病，癥狀改善后，你的信心自信心就會有作用

• 王守成

  一般在用藥15天后，這些副作用都會減輕或消失

• 王守成

  我剛才說的呼吸和肌肉放松技術(shù)你有做過嗎？

• 王守成

  在嗎？您指定我為您服務(wù)，我就要很好的為你服務(wù)，我會盡最大努力來幫助你

• 王守成

  回我好嗎？看到您的指定咨詢我是擠出時間為您解答，我們多交流你就對疾病有所認識，方法總是有的，這個方法不行，還有另一種方法總會有辦法的

• ask_123949

  我不能吃抗抑郁藥

• ask_123949

  腸胃受不了的

• ask_123949

  住院的時候，一個醫(yī)院的所有人都吃了，就我吃不了

• ask_123949

  靜觀我試過，作用不大

• ask_123949

  我們聊聊心理問題吧

• 王守成

  那我們吃養(yǎng)胃藥可以嗎？防止你上逆嘔吐

• 王守成

  甲氧氯普胺你用過嗎？

• ask_123949

  沒用過

• ask_123949

  不想吃藥

• ask_123949

  一個單純的心理問題

• 王守成

  可以，您說咱們就聊心理問題

• ask_123949

  像我說的那個問題，怎么調(diào)整心理

• 王守成

  做心理治療中的呼吸放松和肌肉放松來改善焦慮情緒，這種方法在臨床上對焦慮非常管用的

• 王守成

  你一撓頭就想吐已經(jīng)形成條件反射了

• 王守成

  放松治療可以在家里自己就可以做

• ask_123949

  好的

• ask_123949

  除了放松訓(xùn)練，還有其他辦法嗎

• 王守成

  再就是暴露和反應(yīng)預(yù)防這個得在治療師的指導(dǎo)下進行

• ask_123949

  什么意思

• 王守成

  暴露和反應(yīng)預(yù)防是心理治療當(dāng)中的行為治療的一種方法需要在心理咨詢師的指導(dǎo)下進行

• 王守成

  焦慮時鍛煉、奔跑、吶喊都可以使焦慮緩解

• ask_123949

  嗯

• 王守成

  你也可以自己來學(xué)習(xí)心理治療的方法

• ask_123949

  嗯

• 王守成

  有一本書是中國輕工業(yè)出版社出版的行為矯正原理與技術(shù)當(dāng)中就有放松技術(shù)，暴露和反應(yīng)預(yù)防，森田療法等

• 王守成

  如果領(lǐng)會好了書中的內(nèi)容，對你的焦慮輕度抑郁情緒就會有非常好的作用

• 王守成

  書中的內(nèi)容是講解指導(dǎo)你去怎么做，你就跟著去怎么做就可以的，也非常簡單

• 王守成

  我給出你的這些方法，可能你都基本了解，但是咱們得去做，去做了才會有效果的產(chǎn)生，不去坐什么效果都不會有的

• 王守成

  您好，還有什么問題嗎？

• 王守成

  您好！沒問題我關(guān)閉窗口了，祝愿在您的努力下早日恢復(fù)心理健康！

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