咨詢實錄內容

• ask_aWHqoM

  4-5歲期間反復發燒感冒隱血三個 ，這兩年沒有發作，今天帶孩子去體檢，麻煩醫生幫忙看看尿常規

• 李娜

  好的您發來看看

• 李娜

  當時隱血，后來就好了嗎？

• ask_aWHqoM

  后來沒有怎么感冒發燒 就沒有重視了

• ask_aWHqoM

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_aWHqoM

  這個是今天檢查的尿常規

• 李娜

  這個主要是尿路感染，在有尿路感染的情況下，可能會有隱血

• ask_aWHqoM

  孩子目前沒有任何不適問題

• 李娜

  尿路感染控制好之后復查，鼓勵孩子多飲水、勤排尿，給她勤更換內褲，教她正確擦屁屁

• 李娜

  水喝的少嗎？

• ask_aWHqoM

  平時確實不怎么愛喝水

• ask_aWHqoM

  這個膽紅素一個

• 李娜

  水喝少啦

• ask_aWHqoM

  家里縣城醫院醫生說看不了 建議去***市兒童醫院

• ask_aWHqoM

  所以比較擔心

• 李娜

  也可能是紅細胞生理衰減。 建議給孩子查一下肝功能，血常規

• 李娜

  這個單子也沒有特別嚴重呀

• 李娜

  小朋友平時有沒有容易感冒 扁桃體炎

• ask_aWHqoM

  現在感冒少多了

• ask_aWHqoM

  原來4-5歲的時候經常感冒發燒 尿常規就不正常 沒少跑***兒童醫院

• 李娜

  當時隱血有沒有考慮腎炎或者iga腎病

• 李娜

  扁桃體大不大？

• ask_aWHqoM

  扁桃體確實大

• ask_aWHqoM

  醫生說十幾歲后仍然大就得做手術

• 李娜

  您先別著急，我先說一下

• ask_aWHqoM

  當時***專家說吃點藥 有可能是年齡小腎功能發育不健全 大點也許會好

• 李娜

  現在是有尿路感染，這個可能會有隱血出現，并不一定是腎炎或者什么腎病

• ask_aWHqoM

  這個跟扁桃體大有關系嗎

• 李娜

  尿路感染最常見是大腸桿菌感染，因為小女孩生理構造的原因，很可能大便污染，這個用左氧氟沙星之類比較對癥，但是小朋友不能吃這個藥，會影響骨骼發育。 建議多喝水、勤排尿。 擦屁屁的時候，教她從前往后，最好用濕巾，再用干的擦干凈

• 李娜

  然后過幾天再復查一下尿常規，同時查肝腎功能

• 李娜

  再說扁桃體吧

• ask_aWHqoM

  好

• 李娜

  很多腎炎、iga腎病，發作之前都有個上呼吸道感染，扁桃體感染病史

• ask_aWHqoM

  嗯

• 李娜

  如果反復發作，且總是有血尿，考慮切除感染灶會更好，而且現在也確實大

• 李娜

  假設是這個腎炎 腎病之類，最重要就是做好保養，孩子不能太勞累，好好休息，避免感染，避免使用腎毒性藥物。 對于你家寶寶來說，感染灶這個危險因素最好是去除

• ask_aWHqoM

  意思病灶在扁桃體大 扁桃體大容易呼吸道感染是么

• 李娜

  扁桃體大，容易扁桃體炎。 假設之前診斷考慮腎炎，平時不發作， 扁桃體炎容易導致復發

• 李娜

  盡量去除危險因素吧

• 李娜

  這幾天多喝水 勤排尿，也是相當于對尿道的沖洗，然后再復查一下吧

• ask_aWHqoM

  好的

• ask_aWHqoM

  就是平時沒有什么癥狀 就沒有去重視了 所以沒有檢查尿常規了

• ask_aWHqoM

  這次是開學要體檢

• 李娜

  如果還有隱血，再去上一級醫院檢查，同時檢查一下尿紅細胞形態，是不是腎小球性。 要確診只能做腎臟穿刺，這個是損傷性操作，目前小孩沒有癥狀，就沒有必要做

• 李娜

  查尿常規不痛不癢的，最好是查勤一些

• ask_aWHqoM

  好

• 李娜

  這個也不用抽血 小朋友也不會抵觸，又便宜，又能看出問題

• 李娜

  女孩尿道短，尤其在學校，要讓她注意衛生

• 李娜

  不要玩得一身汗，勞累，也 容易感冒

• ask_aWHqoM

  記得***醫生說尿檢若是尿隱血和尿蛋白同時有 就要重視是不？

• 李娜

  那考慮腎炎的可能性就更大啦

• 李娜

  暫時沒有

• 李娜

  鼓勵孩子多喝水 多上廁所呀，不要怕去廁所而憋尿

• 李娜

  這都有白細胞了

• ask_aWHqoM

  白細胞是細菌炎癥吧

• 李娜

  恩 最常見是大腸桿菌

• 李娜

  所以是不是大便擦屁屁沒擦干凈 帶到了

• 李娜

  教她從前往后，先濕巾，再干的

• 李娜

  無癥狀不需要用藥

• ask_aWHqoM

  那也就白細胞高了 尿隱血會跟隨出來

• 李娜

  這是一個因素。隱血最常見的因素就是結石、感染。所以在有感染的情況下，就不準啦

• 李娜

  所以先控制這個輕度的尿路感染之后復查

• ask_aWHqoM

  好的

• 李娜

  以后注意加強檢測啦

• ask_aWHqoM

  謝謝您

• 李娜

  不客氣的，有問題留言

• ask_aWHqoM

  好

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