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• ask_705942

  , 9個月前車禍導致下身截癱，長期臥床出現褥瘡，想知道平時如何預防褥瘡，有沒預防褥瘡的藥？

• ask_705942

  大夫好

• ask_705942

  , 11個月前車禍導致胸椎5節斷裂，下身截癱，最近腹部出現感覺，腹部肌肉可以受控制，而且靠手起來挪動時屁股也有點受控制，還有腳趾能感覺到冷，屁股等也有酥麻感，這些是在恢復的征兆么？

• 董征

  神經損傷已經是一個月了，功能的恢復基本上已經定型了，很難再繼續回復了

• 董征

  預防褥瘡可以使用防褥瘡氣墊兒

• 董征

  平時應該按時翻身，改變體位。

• ask_705942

  不好意思，褥瘡的問題發錯了，腹部出現感覺等說明什么？

• ask_705942

  原來一點感覺都沒有，最近才開始有的。

• 董征

  只能說有部分神經纖維恢復一些功能。

• 董征

  恢復的程度是有限的

• ask_705942

  出現這種情況，該注意什么？做什么對恢復有幫助？謝謝

• ask_705942

  進一步恢復…

• 董征

  一般情況下，神經功能的恢復是在6個月左右超過6個月以后恢復的程度是比較小的，像你腹部稍微有點感覺。也只能說有一部分恢復淡灰復得很明顯是很難的應該是不太可能繼續恢復了

• 董征

  但以前聽說北京的大醫院有干細胞移植，但也不知道是否應用過臨床以前有過這方面的報道，像我們這個級別的醫院還沒有開展這個技術。

• 董征

  還有使用一些神經生長因子但這些都是一些研究領域的可能還沒有實際用于臨床

• 董征

  但不知道北京這樣的大醫院有沒有開展這樣的技術，你可以在這方面關注一下或打聽一下

• ask_705942

  嗯嗯 看到過這種報道

• 董征

  因為胸段脊髓損傷11個月了，目前截癱的程度基本固定，絕大多數的醫院治療基本就到此結束了。只能看看權威的醫院了

• ask_705942

  我們老家的一同樣車禍截癱的，兩年后可以起來走路了，她這種情況算奇跡對么？

• 董征

  那真是奇跡。

• ask_705942

  我們專程去問過她，說除了泡了一個月的自然溫泉，平時堅持按摩，其他啥都沒做。

• 董征

  其實也沒有什么特效的，他這些治療方法都屬于康復鍛煉的一個范疇

• 董征

  主要是改善循環舒筋活血

• 董征

  所以說他要是能恢復也是屬于奇跡

• ask_705942

  知道了，謝謝

• 董征

  也有可能他當時神經損傷的程度并不嚴重，只是他自己本身因長期臥床而放棄進一步加強多練，可能是本身的肌肉力量萎縮或者一活動感覺疲勞，就不愿意活動，以為癱瘓指數比較高，但可能后期通過泡溫泉或者是其他的運動方式使他的肌肉力量提高了而已

• ask_705942

  診斷是完全斷裂

• 董征

  對于神經纖維素的完全斷裂損傷幾乎是不可能恢復的。

• 董征

  恢復的部分功能有可能是一些神經纖維，并沒有完全斷裂。后期殘留了一部分功能

• 董征

  在急性損傷期沒有完全斷裂的神經纖維，可能暫時處于脊髓休克狀態而沒有發揮功能。經過一段時間后，恢復了部分功能。

• ask_705942

  剛說的恢復的那位診斷是完全斷裂，而且脊椎都錯位了

• 董征

  他能恢復到走路確實屬于奇跡，在臨床上我還沒看到實例。

• ask_705942

  知道了，謝謝

• 董征

  不論以后是否能恢復堅持功能鍛煉是沒錯的。即使下肢的癱瘓沒有恢復，但身體通過鍛煉以后，上肢的肌肉力量以及心腦血管的功能也不至于衰退

• 董征

  所以我的意見就是不放棄鍛煉。保持良好心態

• ask_705942

  嗯嗯 知道了 謝謝

• 董征

  其實生活中有很多這樣的實力，你例如張海迪，還有提高世界冠軍桑蘭等等，都屬于脊髓損傷后的癱瘓

• ask_705942

  就是

• ask_705942

  還有一個問題，腹部出現感覺等能說明沒完全斷裂么？

• ask_705942

  神經

• 董征

  只能說有部分神經沒有完全斷

• 董征

  因為腹部的感覺，平面一般是由胸10上下水平的神經所支配的。

• 董征

  你損傷的階段在匈烏正常情況下，感覺平面應該在劍突。

• 董征

  所以在劍突以下出現一些感覺現象，說明有部分神經纖維素

• 董征

  神經纖維束沒有斷裂

• 董征

  但神經又分為感覺值和運動值，你只是有部分感覺。運動沒有明顯的恢復說明運動神經損傷的還是非常嚴重

• 董征

  有的時候腳趾出現活動，有可能是病里反射造成的反射引起并不一定是大腦支配的主動活動

• 董征

  但總之以前沒有過，感覺現在恢復了一部分。也算是有點希望，你可以嘗試繼續鍛煉，也學習一下你的同鄉，平時也泡泡溫泉，做做理療按摩，有可能還能恢復一部分。

• 董征

  泡溫泉也好，理療按摩也好，實際上都是改善血液循環，血運充足了，就能為一些損傷的組織結構提供良好的恢復環境，有可能會恢復一些功能。

• ask_705942

  好的，謝謝，腹部肌肉可以受控制，想動時能動，能說明運動神經在恢復么？

• 董征

  這個現象說明運動神經是在回復

• ask_705942

  謝謝、知道了！

• 董征

  具體能恢復多少不能確定，但可以堅持去鍛煉，有可能也出現奇跡呢。

• ask_705942

  嗯嗯 是

• ask_705942

  就這些了，您忙吧，謝謝大夫！

• 董征

  好的，不用謝，希望你的病情能夠進一步恢復。

• ask_705942

  嗯嗯

• 董征

  好的，不用謝，希望你的感覺功能運動功能能進一步的恢復。

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