老人手抖可能由帕金森病、特發性震顫、甲狀腺功能亢進、小腦病變、藥物副作用等引起。

1. 帕金森病：這是一種常見的神經系統退行性疾病，主要因腦部黑質多巴胺能神經元變性死亡，導致多巴胺分泌減少。除手抖外，還會有動作遲緩、肌強直、姿勢平衡障礙等癥狀，且手抖多為靜止性震顫，在安靜狀態下明顯，活動時減輕。

2. 特發性震顫：病因尚不明確，具有一定遺傳傾向。主要表現為姿勢性震顫和動作性震顫，即肢體維持一定姿勢或做動作時出現手抖，飲酒后癥狀可能減輕，一般進展緩慢。

3. 甲狀腺功能亢進：甲狀腺激素分泌過多，加速機體新陳代謝，影響神經系統功能，引發手抖。患者常伴有多汗、心慌、消瘦、食欲亢進等癥狀。

4. 小腦病變：小腦負責調節身體平衡和協調運動，發生病變如腫瘤、梗死、炎癥等，會破壞小腦正常功能，導致意向性震顫，即越接近目標物體，手抖越明顯。

5. 藥物副作用：部分老人因患其他疾病長期服藥，某些藥物可能有手抖副作用，如抗精神病藥、抗心律失常藥等。停藥或調整藥物劑量后，手抖癥狀可能緩解。

老人出現手抖癥狀，不要過度緊張，但也不能忽視。應及時就醫，進行全面檢查，明確病因。日常生活中要保持良好作息、均衡飲食、適度鍛煉。若確診疾病，需嚴格遵醫囑治療，定期復查。