咨詢實錄內容

• ask_vr17Zk

  患者鎖骨骨折，時間已將近一個月，還可以進行手術嗎？不手術的話可以保守治療嗎？

• 趙偉弨

  你好，有最近的X光片子嗎？

• 趙偉弨

  局部現在有何感覺？

• ask_vr17Zk

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_vr17Zk

  好像沒有什么感覺

• ask_vr17Zk

  不過我看他肩膀腫脹得很厲害

• 趙偉弨

  當初受傷時，為什么不手術呢？

• 趙偉弨

  現在可以手術，但是時間長了，最大的可能就是，手術后骨折處不生長。

• 趙偉弨

  可以下鋼板固定，手術中看骨頭情況，很可能需要植骨。

• ask_vr17Zk

  因為受傷的時候醫生發現他腦里有個腫物，醫生擔心手術會造成他腦血管破裂，而而已只是二甲醫院，沒有處理腦出血的辦法

• 趙偉弨

  患者多大年齡？肩關節活動沒有健康的那側靈活吧？

• ask_vr17Zk

  68歲

• 趙偉弨

  那就得去三級甚至三級以上的醫院看看了。看能不能給你做手術了。

• ask_vr17Zk

  肩關節活動好像沒什么影響

• ask_vr17Zk

  不過他走步不穩

• ask_vr17Zk

  以前都不會這樣的

• 趙偉弨

  如果局部沒有明顯的疼痛或者活動受限，這個年齡也可以不手術。

• ask_vr17Zk

  骨折的地方不會插到其他地方嗎？

• 趙偉弨

  走步不穩那是腦袋里的問題，可能是那個腫瘤影響的，也可能有別的問題，得查查顱內情況。

• ask_vr17Zk

  我之前聽醫生說骨折的鎖骨可能會插到肺的

• 趙偉弨

  是的

• ask_vr17Zk

  那是不是還是手術安全點？

• 趙偉弨

  鎖骨骨折可能會插到肺

• 趙偉弨

  相對來說是手術安全，但是這個患者目前能否手術還不確定啊！

• ask_vr17Zk

  嗯嗯，這個我會讓腦外科醫生評估的

• 趙偉弨

  建議你領患者到三級或者更大的醫院的骨外科檢查一下。

• 趙偉弨

  如果患者自身條件允許手術還是手術好點。

• ask_vr17Zk

  醫生，復位固定治療他的骨頭可以自己長合嗎？

• 趙偉弨

  你是說不手術嗎？

• ask_vr17Zk

  對

• 趙偉弨

  但是看他的片子很難固定的，已經粉碎性骨折了。

• ask_vr17Zk

  好的

• 趙偉弨

  而且骨折近一個月了，哪個方法都不能保證骨折處會長合的。

• ask_vr17Zk

  嗯嗯

• ask_vr17Zk

  那如果就讓他這樣，不治療了，那對他生活和生命健康有影響嗎？

• 趙偉弨

  如果能保證不劇烈活動倒是不會有太大影響，基本就和現在差不多。但是骨折處應該是長不上了。

• 趙偉弨

  最大的可能就是將來這邊的肩關節活動受限，胳膊可能抬的沒有健康側那么大的范圍。

• ask_vr17Zk

  醫生，您遇到過有腦腫瘤的骨折病人嗎？

• 趙偉弨

  這側的手臂肌肉可能會萎縮，力量也沒有健康側大。

• 趙偉弨

  沒有遇到過

• ask_vr17Zk

  好的，謝謝趙醫生您了！

• 趙偉弨

  不客氣，有事再聯系。

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