咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_6MvRxM

  萎縮性胃炎。伴腸化。臍周痛。放屁多。痛點(diǎn)不定

• 蘇志敏

  您好，什么時候胃鏡檢查，

• ask_6MvRxM

  醫(yī)生在嗎

• ask_6MvRxM

  大夫

• ask_6MvRxM

  在嗎

• ask_6MvRxM

  醫(yī)生在嗎

• 蘇志敏

  有幽門螺旋桿菌檢查？

• ask_6MvRxM

  6月19

• 蘇志敏

  用過什么藥？

• 蘇志敏

  現(xiàn)在還有什么癥狀呢

• ask_6MvRxM

  幽門陰

• ask_6MvRxM

  臍周痛

• 蘇志敏

  哦，大便正常嗎？

• 蘇志敏

  肚臍周圍有空腸，回腸，十二指腸，

• ask_6MvRxM

  成型

• 蘇志敏

  排氣排便后減輕疼痛嗎？

• ask_6MvRxM

  每天一次

• ask_6MvRxM

  愛放屁

• 蘇志敏

  胃鏡檢查單發(fā)給看看，

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6MvRxM

  腸鏡也做了。切了四個小的管狀腺瘤

• ask_6MvRxM

  小腸沒做過檢查。臍周痛。有時又不痛

• 蘇志敏

  放屁多可能太快吃飯？消化不良？產(chǎn)氣食物（豆制品蒜）？腸炎？太快吃飯會咽入過多氣體進(jìn)入胃腸道出現(xiàn)打嗝噯氣飽脹感放氣多，

• ask_6MvRxM

  昨晚左上痛

• 蘇志敏

  病理活檢不是萎縮性胃炎

• 蘇志敏

  左上腹有胃，胰腺，結(jié)腸脾曲

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 蘇志敏

  用過什么藥？

• ask_6MvRxM

  看到我的圖片了嘛

• ask_6MvRxM

  腹部增強(qiáng)ct 也做了

• 蘇志敏

  放屁多，肚臍周圍疼，腹痛建議匹維溴銨片，乳酸菌素片。

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 蘇志敏

  Ct有什么問題？

• ask_6MvRxM

  你看看

• 蘇志敏

  胃炎左上腹痛常見胃疼建議用藥奧美拉唑，硫糖鋁。

• ask_6MvRxM

  腹膜后淋巴結(jié)腫大 考慮炎性增生。

• ask_6MvRxM

  胃炎我吃雷貝拉挫

• 蘇志敏

  對，可能炎癥引起的

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 蘇志敏

  雷貝拉唑和奧美拉唑同一類藥

• 蘇志敏

  +黏膜保護(hù)劑硫糖鋁

• ask_6MvRxM

  還有中藥調(diào)理

• ask_6MvRxM

  我的臍周痛

• ask_6MvRxM

  怎么回事

• 蘇志敏

  可以的，馬來酸曲美布汀片或者是匹維溴銨片，作用差不多

• ask_6MvRxM

  小腸腫瘤？

• ask_6MvRxM

  吃了有時還痛

• 蘇志敏

  這些藥可以的，

• 蘇志敏

  有效果嗎

• ask_6MvRxM

  吃了有時還痛

• ask_6MvRxM

  昨晚痛

• ask_6MvRxM

  現(xiàn)在也痛

• 蘇志敏

  吃了多久

• ask_6MvRxM

  1個月咯

• 蘇志敏

  糞便常規(guī)和隱血試驗(yàn)檢查看看有沒有問題

• ask_6MvRxM

  怎么會臍周痛

• 蘇志敏

  有問題再小腸鏡檢查看看

• ask_6MvRxM

  我檢查很多次了

• ask_6MvRxM

  陰

• 蘇志敏

  肚臍周圍小腸

• 蘇志敏

  那不是腫瘤

• ask_6MvRxM

  就是

• 蘇志敏

  也可能腸痙攣性疼痛

• ask_6MvRxM

  大便我是前2個月檢查的

• ask_6MvRxM

  都是陰

• 蘇志敏

  肚臍周圍疼，可以試試熱敷，揉揉腹部，匹維溴銨片/654-2/顛茄片，

• 蘇志敏

  看到了，陰性沒事的，腫瘤幾乎不可能

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 蘇志敏

  正常 飲食如何？

• ask_6MvRxM

  3月份檢查的

• 蘇志敏

  不放心復(fù)查糞便常規(guī)和隱血試驗(yàn)

• ask_6MvRxM

  吃稀飯

• 蘇志敏

  考慮腸功能絮亂（腸易激惹綜合征），匹維溴銨片，金雙歧調(diào)節(jié)腸道。

• ask_6MvRxM

  大便都是黃色的

• 蘇志敏

  看到了

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 蘇志敏

  注意飲食，用藥調(diào)節(jié)，

• 蘇志敏

  疼痛激烈嗎？

• ask_6MvRxM

  不會

• 蘇志敏

  腸功能絮亂表現(xiàn)

• ask_6MvRxM

  痛點(diǎn)不定

• 蘇志敏

  疼痛可以用熱水袋熱敷，有一定效果

• ask_6MvRxM

  有時左上

• ask_6MvRxM

  有時右上

• ask_6MvRxM

  又是臍周

• 蘇志敏

  左上可能胃疼，左上也有結(jié)腸脾曲，

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6MvRxM

  有時右上

• 蘇志敏

  前面說了很清楚，有胃炎，腸鏡檢查也沒什么，腸功能絮亂表現(xiàn)，面診醫(yī)生怎么說，

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_6MvRxM

  大夫也是說功能性

• 蘇志敏

  對

• ask_6MvRxM

  可是我怕小腸

• 蘇志敏

  止痛治療

• ask_6MvRxM

  愛放屁

• ask_6MvRxM

  屁多

• 蘇志敏

  已經(jīng)說了很清楚，糞便常規(guī)和隱血試驗(yàn)檢查沒什么，小腸腫瘤，不可能

• ask_6MvRxM

  喔

• 蘇志敏

  不要一直重復(fù)說過的

• 蘇志敏

  不用一直重復(fù)，我都有看

• ask_6MvRxM

  那我大便再檢查一次吧

• 蘇志敏

  是的，

• ask_6MvRxM

  已經(jīng)三個月沒檢查了

• 蘇志敏

  不要太焦慮不安，擔(dān)心腫瘤，這樣腸功能絮亂癥狀越明顯

• ask_6MvRxM

  三個月前也有痛。大便檢查陰

• 蘇志敏

  說過了，我知道

• ask_6MvRxM

  大夫

• 蘇志敏

  在

• ask_6MvRxM

  小腸不用擔(dān)心吧

• 蘇志敏

  是，不用擔(dān)心

• ask_6MvRxM

  小腸腫瘤少吧

• ask_6MvRxM

  都沒聽過

• 蘇志敏

  硫糖鋁，復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊，馬來酸曲美布汀片，金雙歧，這些藥用一周看看

• 蘇志敏

  放松心情，

• ask_6MvRxM

  我都吃

• ask_6MvRxM

  有時不痛

• ask_6MvRxM

  沒痛我就不會想

• 蘇志敏

  實(shí)在擔(dān)心，就去能做小腸鏡檢查的醫(yī)院，預(yù)約檢查小腸鏡，

• ask_6MvRxM

  那么多

• 蘇志敏

  嗯

• ask_6MvRxM

  小腸檢查很麻煩

• ask_6MvRxM

  要住院

• ask_6MvRxM

  而且很麻煩

• 蘇志敏

  嗯，糞便常規(guī)和隱血試驗(yàn)檢查也沒什么

• 蘇志敏

  要么規(guī)律飲食生活，用藥調(diào)節(jié)腸道，

• ask_6MvRxM

  我都很規(guī)律了

• 蘇志敏

  實(shí)在不放心就檢查，

• ask_6MvRxM

  也有吃藥了

• 蘇志敏

  嗯

• ask_6MvRxM

  都是臍周痛

• ask_6MvRxM

  哎

• 蘇志敏

  我知道

• 蘇志敏

  熱敷，必要時解痙止痛藥匹維溴銨片/654-2 疼痛激烈+間苯三酚注射液解痙止痛

• ask_6MvRxM

  胃痛會不會引起臍周痛

• ask_6MvRxM

  我的胃是萎縮性

• ask_6MvRxM

  鏡下

• 蘇志敏

  不會

• 蘇志敏

  病理為準(zhǔn)

• ask_6MvRxM

  診斷

• 蘇志敏

  病理

• 蘇志敏

  沒萎縮性

• ask_6MvRxM

  病理為準(zhǔn)

• ask_6MvRxM

  對嗎

• 蘇志敏

  是

• ask_6MvRxM

  可是有腸化

• ask_6MvRxM

  中度腸化

• 蘇志敏

  也是用藥治療，復(fù)查胃鏡

• ask_6MvRxM

  淺表胃炎會腸化嗎

• 蘇志敏

  腸上皮化生大多繼發(fā)于慢性炎癥

• ask_6MvRxM

  那我不是萎縮性胃炎

• ask_6MvRxM

  病理報(bào)告為準(zhǔn)

• ask_6MvRxM

  對了吧

• ask_6MvRxM

  不好意思

• ask_6MvRxM

  問太多了

• 蘇志敏

  但是專門針對腸上皮化生的藥物目前沒有，西藥可以用一些保護(hù)胃粘膜的藥，比如硫糖鋁，替普瑞酮，康復(fù)新液，麥滋林等，

• ask_6MvRxM

  反復(fù)強(qiáng)調(diào)

• 蘇志敏

  我知道，不用重復(fù)，我都知道

• ask_6MvRxM

  明天我再去大便查一次

• 蘇志敏

  可以

• ask_6MvRxM

  如果正常

• ask_6MvRxM

  不考慮小腸

• ask_6MvRxM

  可以吧

• ask_6MvRxM

  好的

• 蘇志敏

  好

• ask_6MvRxM

  好的

• ask_6MvRxM

  我太焦慮了

• ask_6MvRxM

  腹膜后淋巴結(jié)

• ask_6MvRxM

  我上個月又復(fù)查了ct

• ask_6MvRxM

  同臺對比

• ask_6MvRxM

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• 蘇志敏

  看過

• 蘇志敏

  不用反復(fù)重復(fù)

• 蘇志敏

  炎癥性

• ask_6MvRxM

  我不放心。上個月又復(fù)查了

• ask_6MvRxM

  淋巴結(jié)沒有小下去

• ask_6MvRxM

  可是也沒大

• ask_6MvRxM

  沒有變化

• 蘇志敏

  復(fù)查

• ask_6MvRxM

  再復(fù)查

• ask_6MvRxM

  對嗎

• 蘇志敏

  對的

• ask_6MvRxM

  跟蹤多久

• 蘇志敏

  半年

• ask_6MvRxM

  我這次就是5個月后復(fù)查的

• ask_6MvRxM

  沒變化

• ask_6MvRxM

  炎癥也不消下去

• 蘇志敏

  嗯

• ask_6MvRxM

  就怕腫瘤轉(zhuǎn)移

• 蘇志敏

  ？哪里腫瘤

• ask_6MvRxM

  增強(qiáng)ct沒看到

• 蘇志敏

  不放心復(fù)查

• 蘇志敏

  也更好辦法

• ask_6MvRxM

  做個pet

• 蘇志敏

  在此建議不用太擔(dān)心焦慮

• 蘇志敏

  放松心情

• ask_6MvRxM

  好的

• 蘇志敏

  好

• ask_6MvRxM

  知道了

• ask_6MvRxM

  pet

• ask_6MvRxM

  ***

• 蘇志敏

  好的，

• ask_6MvRxM

  沒錢

• 蘇志敏

  對，全身ct，射線也很大，

• ask_6MvRxM

  那就彩超復(fù)查

• ask_6MvRxM

  腹部

• ask_6MvRxM

  可以嗎

• 蘇志敏

  當(dāng)然可以的

• 蘇志敏

  可以啊

• 蘇志敏

  好的

• ask_6MvRxM

  彩超便宜

• ask_6MvRxM

  也沒輻射

• 蘇志敏

  對，而且也沒射線

• ask_6MvRxM

  再過半年復(fù)查一次

• ask_6MvRxM

  沒事就不管它了

• 蘇志敏

  嗯，對

• ask_6MvRxM

  炎性反應(yīng)

• ask_6MvRxM

  目前臍周不痛了

• ask_6MvRxM

  有時痛

• ask_6MvRxM

  有時不痛

• 蘇志敏

  是的，有的體表淋巴結(jié)腫大，就是跟周圍炎癥有關(guān)，有的用了藥也沒有變小，也變大，

• ask_6MvRxM

  對

• 蘇志敏

  嗯

• ask_6MvRxM

  蘇大夫

• ask_6MvRxM

  厲害

• 蘇志敏

  放松心情最重要，心態(tài)要好

• ask_6MvRxM

  好的

• 蘇志敏

  不用太擔(dān)心焦慮，小腸真有腫瘤，那糞便常規(guī)和隱血試驗(yàn)持續(xù)陽性

• 蘇志敏

  好的

• ask_6MvRxM

  好的

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