咨詢實錄內容

• ask_8GCtow

  胡醫生您好，我想咨詢一下我的呼吸方面疾病

• ask_8GCtow

  胡醫生您好

• ask_8GCtow

  請問在嗎

• 胡紹豐

  在呢您好

• 胡紹豐

  抱歉剛才睡著了，還在嗎

• ask_8GCtow

  胡醫生，您在嗎

• ask_8GCtow

  我是這種情況，胡醫生，我每天一到晚上就發低燒，嗓子緊

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  37.5左右

• ask_8GCtow

  都一年多了

• ask_8GCtow

  去年住院檢查了很多東西，也沒啥大病

• ask_8GCtow

  就查出來，肺部有局限性肺氣腫，間隔旁型，血常規白細胞多一點點，還有時候正常

• ask_8GCtow

  應該大部分時候都是正常

• 胡紹豐

  您好，今天班上太忙了剛處理完病人。您查過結核方面的檢查嗎

• ask_8GCtow

  胡醫生，您還在嗎

• 胡紹豐

  在的，您好

• 胡紹豐

  這兩天還在低燒嗎

• ask_8GCtow

  低燒一年多了，

• ask_8GCtow

  沒晚都是

• 胡紹豐

  有痰嗎

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  圖片僅醫生和患者本人可見

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  去年是干咳

• ask_8GCtow

  今年有一點點

• ask_8GCtow

  我剛剛測完體溫

• 胡紹豐

  查過結核桿菌嗎

• ask_8GCtow

  查過

• ask_8GCtow

  去年查的

• ask_8GCtow

  我一直有吸煙的習慣

• ask_8GCtow

  嗓子喝扁桃體一直有些充血

• ask_8GCtow

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 胡紹豐

  血常規嗜酸性和嗜堿性粒細胞多嗎

• ask_8GCtow

  我檢查過很多次血常規

• ask_8GCtow

  基本都是正常

• ask_8GCtow

  偶爾白細胞高一點點

• 胡紹豐

  扁桃體一度腫大，咽后壁充血

• ask_8GCtow

  C反應蛋白也正常

• ask_8GCtow

  我在想我每天晚上發燒，會不會是嗓子來的

• 胡紹豐

  您是不是慢性扁桃體炎引起的

• ask_8GCtow

  我也不清楚啊

• 胡紹豐

  結合白細胞升高，有可能是存在慢性感染。我覺得有可能

• 胡紹豐

  用過什么藥了？

• ask_8GCtow

  我給您看一下我的檢測報告

• ask_8GCtow

  吃過好多種藥，沒效果

• 胡紹豐

  好的

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  圖片僅醫生和患者本人可見

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  圖片僅醫生和患者本人可見

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  這個是做氣管鏡，和沖洗液的檢測結果

• ask_8GCtow

  去年冬天的

• 胡紹豐

  是正常的

• 胡紹豐

  戒煙了嗎

• ask_8GCtow

  沒戒煙

• ask_8GCtow

  我喝過藍芩，打過左氧

• ask_8GCtow

  中藥也喝了好多種

• 胡紹豐

  您把煙戒了，然后用一段抗菌素，看看還燒不燒

• ask_8GCtow

  抗菌素是什么

• 胡紹豐

  剛才嗓子的照片是剛照的嗎

• ask_8GCtow

  消炎藥嗎

• 胡紹豐

  就是消炎藥

• ask_8GCtow

  前天拍的

• ask_8GCtow

  一直都這樣，嗓子

• 胡紹豐

  您平時有其他疾病嗎

• ask_8GCtow

  我最近發現我血壓也有點高，低熱的時候心跳也快

• 胡紹豐

  血壓多高

• ask_8GCtow

  140多

• ask_8GCtow

  以前我都是120 80

• ask_8GCtow

  現在血壓也不太穩定

• ask_8GCtow

  我總是有小咳嗽

• 胡紹豐

  還好。腎功能查過嗎，小便有異常嗎

• ask_8GCtow

  也是去年檢測的尿常規

• ask_8GCtow

  沒啥異常

• ask_8GCtow

  腎功能做了彩超

• ask_8GCtow

  沒查腎功能

• ask_8GCtow

  甲肝，乙肝，丙肝，梅毒，艾滋，都查了沒問題

• 胡紹豐

  我初步判斷是慢性扁桃體發炎引起的長期低熱

• ask_8GCtow

  甲狀腺，免疫系統也查了

• 胡紹豐

  風濕也查過嗎

• ask_8GCtow

  查的

• ask_8GCtow

  風濕查了

• 胡紹豐

  都正常的話，應該就考慮慢性扁桃體炎了

• ask_8GCtow

  但血常規沒有什么問題啊

• ask_8GCtow

  我們這里的醫生說，血常規正常就沒有炎癥

• ask_8GCtow

  但我嗓子里面確實是充血

• 胡紹豐

  慢性的話，炎癥不重，機體也耐受了，白細胞不一定升高

• ask_8GCtow

  哦哦

• ask_8GCtow

  我不行把扁桃體割了吧

• ask_8GCtow

  試一試

• 胡紹豐

  而且革蘭陰性菌感染的白細胞也不升高

• ask_8GCtow

  這個菌沒聽過

• ask_8GCtow

  我需要不需要查一查菌素實驗

• 胡紹豐

  而且照片看，整個咽喉扁桃體充血，腫大，肯定是有感染的

• ask_8GCtow

  EB病毒也排除了，當時

• ask_8GCtow

  那胡醫生，我把扁桃體割了您覺得行嗎

• 胡紹豐

  可以取個咽拭子，做個細菌培養

• 胡紹豐

  看看是什么細菌，對什么抗菌藥物敏感

• ask_8GCtow

  這個細菌培養能查多少種細菌啊

• ask_8GCtow

  如果是病毒呢

• ask_8GCtow

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_8GCtow

  我現在拍的

• 胡紹豐

  我覺得您應該先把煙戒了，酒也別喝，其他刺激性的氣體，食物都避免接觸，然后用消炎藥，治療一段時間看看，如果癥狀減輕了，就說明確實是這里的問題。然后再考慮是不是用藥能徹底治愈，不行的話再考慮手術

• ask_8GCtow

  中醫說我濕熱，陽虛陰虛，陰陽失調

• ask_8GCtow

  喝過好多藥了，不好使

• ask_8GCtow

  我一直這么發熱，確實應該，我的細胞一直在和他們做斗爭，所以白細胞不高

• 胡紹豐

  剛處理個病人

• ask_8GCtow

  哦哦

• ask_8GCtow

  其實我這個情況已經從前年就開始了

• 胡紹豐

  咽部扁桃體確實大，咽喉也充血，肯定是有感染的

• ask_8GCtow

  夏天會好一些

• ask_8GCtow

  我在我們當地醫院，耳鼻喉的醫生說，咽炎不會導致低熱

• ask_8GCtow

  所以我這一年以來治療方向都是其他方面

• ask_8GCtow

  胡醫生，您在呼吸科，您之前有接觸過這樣慢性炎癥長期低熱的嗎

• ask_8GCtow

  我發燒基本上都發生在晚上

• 胡紹豐

  接觸過不明原因發熱的，有的轉上級醫院，有的自己慢慢就好了，也有的后來檢查發現有風濕，甲亢等疾病

• 胡紹豐

  您這個我感覺慢性扁桃體發炎引起的可能性大，嚴格說應該是看耳鼻喉科的

• ask_8GCtow

  如果是風濕，甲亢我應該堅持不了這么久吧

• ask_8GCtow

  這病已經跟隨我快3年了

• 胡紹豐

  是的話，化驗能看出來，而且會有伴發發熱以外的其他癥狀

• 胡紹豐

  您一天吸煙多少根

• ask_8GCtow

  那我還需要做什么檢查嗎

• ask_8GCtow

  1盒

• ask_8GCtow

  20跟

• 胡紹豐

  天，您先把煙戒了吧

• 胡紹豐

  查的話，驗一下腎功能。再去耳鼻喉科看下，慢性扁桃體發炎引起長期低熱的很多

• ask_8GCtow

  耳鼻喉我都去了好多次了

• 胡紹豐

  他們說發燒跟扁桃體沒關系？

• ask_8GCtow

  醫生就是給我做做霧化啥的，我說我發熱，他們就有點笑話我，有點像是表達，我是專業醫生，你還質疑我嗎

• ask_8GCtow

  我基本上就閉嘴了，有一個醫生我找他三次，就說咽炎不引起發熱，我問扁桃體，他說先治療咽炎，在治療扁桃體

• ask_8GCtow

  霧化做個15天，也沒見啥效果，我就又跑中醫院去了

• ask_8GCtow

  這么輾轉反側看病，一直也沒看好

• 胡紹豐

  先把煙戒了看半個月再說吧

• ask_8GCtow

  那我戒煙，期間去醫院嗎

• 胡紹豐

  不用了，思想壓力別太大，去了心情不好。可以用些口服的消炎藥

• ask_8GCtow

  我之前吃了好多種消炎藥了，是因為煙霧反復刺激所以沒有效果嗎

• 胡紹豐

  是的，把藥效抵消了

• ask_8GCtow

  哦哦，那我買啥消炎藥

• 胡紹豐

  之前耳鼻喉醫生給您開的有哪些消炎藥

• ask_8GCtow

  是否需要抗病毒一起吃

• 胡紹豐

  就抗菌的就行

• ask_8GCtow

  他們沒給我開藥，我就是做霧化了

• 胡紹豐

  對什么藥過敏嗎

• ask_8GCtow

  抗生素沒過敏過

• ask_8GCtow

  我喝中藥有過敏

• ask_8GCtow

  但不知道什么抗生素好使

• 胡紹豐

  可以用頭孢克肟，再加上口腔含漱液

• ask_8GCtow

  我昨天喝酒了

• ask_8GCtow

  還能吃頭炮了嗎

• ask_8GCtow

  我都戒酒幾個月了，也沒好，昨天處于放棄狀態就喝了

• ask_8GCtow

  胡醫生，我每天都是凌晨以后，還有白天沒事，都是到了晚上發熱，然后嗓子緊

• ask_8GCtow

  我之前要是喝酒了，那第二天都有點發熱，白天也有點

• ask_8GCtow

  胡醫生您關閉吧

• ask_8GCtow

  謝謝您了

• 胡紹豐

  剛又來住院病人了，剛處理完

• 胡紹豐

  頭孢克肟理論上不會引起雙硫侖反應，但是穩妥起見可以考慮換用左氧氟沙星

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