咨詢實錄內(nèi)容

• ask_012420

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_012420

  休息了兩個月，稍微好點

• ask_012420

  跑步走樓梯膝蓋痛，醫(yī)院醫(yī)生也只是說休息，沒有具體說什么病

• 辛軍

  您好，很高興為您解答

• 辛軍

  檢查包括提示沒有問題

• 辛軍

  請問疼痛多久了

• 辛軍

  檢查報告提示沒有問題

• ask_012420

  三個月

• ask_012420

  醫(yī)生說是跟軟骨增厚信號不均有關(guān)系

• 辛軍

  有沒有受過外傷

• ask_012420

  沒有

• ask_012420

  10月份跑步多了就開始隱痛

• 辛軍

  平時走平路的時候疼嗎

• ask_012420

  現(xiàn)在休息了兩個月稍微好了點，再讓我三個月復(fù)診

• ask_012420

  走路不疼

• 辛軍

  只是跑步和上下樓疼痛對吧

• ask_012420

  嗯

• ask_012420

  走路有種不舒服的感覺

• 辛軍

  髕骨軟骨炎

• 辛軍

  報道單也提示髕骨軟骨增厚

• ask_012420

  嚴重嗎

• 辛軍

  因為跑步和走樓梯髕骨會繃緊摩擦

• 辛軍

  走平路髕骨受力小所以不疼

• 辛軍

  不嚴重

• 辛軍

  屬于運動勞損性損傷

• ask_012420

  下蹲，還有屈伸有聲音

• 辛軍

  有聲音不要緊，很多人都有

• 辛軍

  髕骨軟骨損傷是慢慢形成的，好起來也很慢

• ask_012420

  是髕骨軟化癥

• ask_012420

  嗎

• ask_012420

  那為什么軟骨沒有顯示損傷而是增厚

• 辛軍

  磁共振看不那么詳細

• 辛軍

  增厚就好比手上的肉繭一個原理

• ask_012420

  軟骨炎和軟化癥一樣嗎

• 辛軍

  長期磨損會增生變厚

• 辛軍

  差不多

• 辛軍

  病因機制基本一樣

• ask_012420

  都是因為勞損，嗎

• 辛軍

  原因又很多，大部分都是因為勞損

• 辛軍

  很多人把軟化癥和軟骨炎看成一種疾病

• ask_012420

  那我可不可以做一些增強下肢的動作

• 辛軍

  治療也差不多

• 辛軍

  疼痛期間不要做

• 辛軍

  會加重損傷

• 辛軍

  吃點雙氯芬酸鈉

• 辛軍

  做做熱敷

• ask_012420

  那怎么樣促進恢復(fù)

• 辛軍

  主要是休息

• ask_012420

  熱敷我做了兩個月

• ask_012420

  休息了兩個月

• 辛軍

  體重怎么樣

• ask_012420

  很重的那種

• 辛軍

  減減體重

• ask_012420

  那股四頭肌能鍛煉嗎

• 辛軍

  因為病因是勞損，所以不去除病因很難好的了

• 辛軍

  引起疼痛的動作不可以鍛煉

• 辛軍

  需要讓它充分休息

• ask_012420

  不痛的鍛煉可以嗎

• 辛軍

  不然反復(fù)加重，反復(fù)損傷，會變得很頑固

• ask_012420

  哦

• 辛軍

  膝關(guān)節(jié)的鍛煉近期盡量不要，有的話也以不引起疼痛為限度，簡單的拉伸可以

• 辛軍

  這種運動性損傷不去除病因的話很難好

• ask_012420

  那可以做那些動作

• 辛軍

  簡單的拉伸可以

• 辛軍

  經(jīng)過兩個月的休息，您的疼痛恢復(fù)的怎么樣？

• ask_012420

  左膝走樓梯有點力氣

• ask_012420

  但走多了還是痛

• 辛軍

  嚴格休息了嗎？

• 辛軍

  還是也在進行一些活動

• ask_012420

  左膝下樓梯不自然

• ask_012420

  基本上沒動過

• 辛軍

  那可以循序漸進的進行一下拉伸的鍛煉，走走路也不要緊，跑步或者下蹲那些動作先不要做

• 辛軍

  你在疼痛之前的訓(xùn)練鍛煉是循序漸進的嗎？還是比較集中，比較突然？

• ask_012420

  集中

• 辛軍

  那說明病因比較明確了

• ask_012420

  也就是慢跑

• 辛軍

  等好利索了之后再運動吧

• 辛軍

  軟骨的修復(fù)是很慢的

• 辛軍

  而且有一些損傷嚴重了，就修復(fù)不了

• ask_012420

  營養(yǎng)膏什么的有必要嗎

• 辛軍

  兩個問題，一個是減減體重，另外，以后運動的話循序漸進，做做熱身，膝關(guān)節(jié)負重的一些運動，一定要注意不要過度，您現(xiàn)在還年輕，要注意保護膝關(guān)節(jié)

• 辛軍

  營養(yǎng)膏沒有什么必要

• 辛軍

  主要就是充分休息

• ask_012420

  躺著還是坐著

• 辛軍

  躺著和坐著都可以

• ask_012420

  帶護膝嗎

• 辛軍

  不要長時間的屈曲膝關(guān)節(jié)，不要下蹲

• ask_012420

  可我?guī)褪嵌卓?p>

• 辛軍

  活動的時候可以帶上護膝，不要帶很長時間，帶的多了，容易引起膝關(guān)節(jié)周圍韌帶的松弛，容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的損傷和勞損

• ask_012420

  而且寢室也是上下鋪

• 辛軍

  短時間內(nèi)的燉不要緊

• 辛軍

  這些動作日常生活中偶爾一兩次是不要緊的，不要反復(fù)做

• ask_012420

  平常走樓梯什么的可以帶護膝嗎

• 辛軍

  害怕的是那種健身房的鍛煉式的下蹲負重

• 辛軍

  走樓梯可以，保護一下

• ask_012420

  那種吃不消

• 辛軍

  但是不能太依賴這種東西，因為時間長了，會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)本身的肌肉韌帶力量減弱，導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性變差，容易造成損傷

• 辛軍

  在疼痛期間，又不得不活動的時候，帶上護膝短時間內(nèi)起個保護作用

• ask_012420

  主要是我學(xué)校走的多上樓梯也多 ，怕家里休息了兩個月沒好，到學(xué)校里越加不會好

• 辛軍

  平地走路是不要緊的

• ask_012420

  少走樓梯和下蹲

• 辛軍

  對，尤其是在疼痛期間

• ask_012420

  那膝蓋無力是什么情況

• ask_012420

  平常不腫不疼

• 辛軍

  以后減減體重，膝關(guān)節(jié)好利索之后，一般的活動都可以，也不是要嚴格限制正常的生活活動

• 辛軍

  膝蓋無力，多久了？

• ask_012420

  主要是走樓梯，爬床之后有

• 辛軍

  好多年了嗎？

• ask_012420

  10月份跑步之后

• ask_012420

  睡一覺就好了

• 辛軍

  膝蓋無力是對膝關(guān)節(jié)疼痛損傷的一個反應(yīng)

• 辛軍

  不要緊

• 辛軍

  慢慢養(yǎng)養(yǎng)，好了之后力量會慢慢上來

• ask_012420

  額那就慢慢休息

• ask_012420

  半年一年甚至更久?

• 辛軍

  對，因為病因就是勞損

• 辛軍

  具體時間看您損傷的輕重，還有休息的充分不充分

• ask_012420

  那有什么辦法加快回復(fù)

• ask_012420

  鈣片什么的有用嗎

• 辛軍

  可以吃點，用處不大

• 辛軍

  軟骨的損傷是比較難恢復(fù)的，比較慢，因為血運差，恢復(fù)能力弱

• 辛軍

  可以做一些膝關(guān)節(jié)的屈伸活動練習(xí)，促進血液循環(huán)，在床上不負重做

• ask_012420

  那為什么核磁共振顯示軟骨沒有損傷，難度只是疲勞過度嗎

• ask_012420

  貼一些活血化瘀的藥膏，或者扶他林之類的可以嗎

• 辛軍

  髕骨軟骨增厚，信號不均，就提示有可能損傷，您畢竟還年輕，損傷沒那么重

• 辛軍

  口服一點扶他林或者雙氯芬酸鈉，吃一種就可以

• 辛軍

  外用的扶他林膏也可以

• ask_012420

  扶他林還有內(nèi)服的?

• 辛軍

  沒必要用太多藥，但剛才都分析過的了它的發(fā)病機制

• ask_012420

  哦

• 辛軍

  扶他林和雙氯芬酸鈉，塞來昔布等都是一類藥

• 辛軍

  也有口服的

• ask_012420

  急性的還好，就怕這種慢性的，從來沒遇到過有點慌

• ask_012420

  畢竟學(xué)校的請假什么也比較麻煩

• 辛軍

  不是什么大病，但是，需要慢慢養(yǎng)，平時注意

• ask_012420

  嗯

• 辛軍

  現(xiàn)在輕來輕去的，走路可以

• 辛軍

  現(xiàn)在疼痛不是那么重了

• ask_012420

  慢慢來吧，謝謝醫(yī)生，最近被搞得有點焦慮

• ask_012420

  走路只是不適

• 辛軍

  明白了什么原因就不用那么著急了，對因治療就可以

• ask_012420

  而且慢了點

• 辛軍

  慢了點兒，也是身體的自我保護

• ask_012420

  吃上面需要注意什么

• 辛軍

  沒有什么特殊的

• 辛軍

  不要緊

• ask_012420

  辣的，油的要忌口嗎

• 辛軍

  適當注意一些，西醫(yī)不太講究這個

• 辛軍

  理論上來說基本上沒影響

• ask_012420

  哦 ，那我還是盡量避免吧

• ask_012420

  行那沒什么問題了

• 辛軍

  那就少吃油膩的東西

• 辛軍

  辣的一般問題不大

• 辛軍

  飲食作息規(guī)律也有好處

• 辛軍

  以后有什么問題也可以問我

• ask_012420

  嗯

• ask_012420

  那就以后再說

• 辛軍

  好的，好好休息，祝你早日恢復(fù)健康

• ask_012420

  嗯

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