咨詢實錄內容

• ask_tAobu0

  我家寶寶23個月了，三四天前發現孩子的右手大拇指關節處突然就伸不直了，按摩后可以伸直，但是過不了多久，就又彎曲了，我和他爸爸給他按摩直試著固定過，但是孩子太小好動，固定不了多長時間，現在又是冠狀肺炎的特殊時期，不想帶孩子去醫院，所以想咨詢一下，看看孩子的這種情況能不能拖延去醫院的時間，另外還想問一下，在家有沒有什么好的辦法

• 符朝程

  你好，你幫小朋友伸直的時候有彈響聲嗎？

• 符朝程

  拇指根部有沒有摸到硬的結節呢？

• ask_tAobu0

  我第一次給他弄的時候有彈響聲，可后來再弄就沒有太大的彈響聲了

• 符朝程

  那就是的了。這個很可能是兒童狹窄性腱鞘炎

• ask_tAobu0

  嗯，我現在摸了摸，兩個手的骨頭確實有點不一樣，好像有結節呢

• 符朝程

  因為你們這個發現時間還早，彈響現在還不明顯，這個病又叫彈響指，小孩都發現于6個月到2歲的時候

• ask_tAobu0

  這個病嚴重嗎

• 符朝程

  也不是什么大病，但是必須早發現早治療

• ask_tAobu0

  是不是要盡快去醫院啊

• ask_tAobu0

  怎么個治療法

• 符朝程

  小孩子處于生長發育階段，如果長時間手指屈曲，這個肌腱不發育的話以后就很難伸直了

• 符朝程

  這個病保守治療效果不好，得做手術

• 符朝程

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 符朝程

  這個也不是什么難度大的手術，手術本身并不是很難，但是小孩子確實家長都心里難以接受，可以理解的。得到了病，也沒有辦法。

• ask_tAobu0

  手術大嗎？現在孩子還不到兩歲，可以做手術嗎

• 符朝程

  手術不大，這個就是要越早發現，越早手術，時間久了影響發育

• ask_tAobu0

  現在我們在家給他拇指做一些固定可以嗎

• 符朝程

  保守治療也可以，只怕你們自己固定不好，看我截圖

• 符朝程

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 符朝程

  可以局部按摩一下

• ask_tAobu0

  哦，我知道了，我兒子最近這一段時間，都是自己拿著手機玩，我發現他劃屏的時候就愛用那個伸不直的拇指，是不是與這有關系啊

• 符朝程

  這個一般是先天性的問題，跟他用手指的關系不大的。你現在還只發現幾天，也可以繼續觀察，如果確實是自己伸不直、有彈響有硬結，很大可能是我說的這個病

• 符朝程

  治療的方法也只有我總結的這兩種

• ask_tAobu0

  我今天還發現，他不需要我們幫忙，有時候他自己也能伸直，那這樣是不是就說明我們這個不是太嚴重啊

• 符朝程

  那就說明不太嚴重，先繼續觀察觀察，如果以后確實有這種問題，等疫情過去了及時去醫院檢查

• ask_tAobu0

  嗯嗯，好的，謝謝你了

• 符朝程

  你也可以自己多幫他扳直，局部按摩一下

• 符朝程

  你們是很細心的家長了，有的父母都六七歲了才發現過來找我們做手術

• 符朝程

  那時候效果已經欠佳了

• ask_tAobu0

  嗯，好的，我現在就幫他板直了，而且還幫他固定上了，這樣做沒有不好的妨礙吧

• 符朝程

  晚上不用這樣，盡量白天固定

• 符朝程

  晚上手指是休息位，該怎樣就怎樣

• ask_tAobu0

  哦哦，好的

• 符朝程

  如果選擇保守治療，以后去醫院了醫生肯定是夾板一直伸直位固定。現在你才剛剛發現不久，我覺得還沒有必要，一直伸直位固定也挺難受的

• ask_tAobu0

  就是的，孩子小也不聽話，有時候你前腳給他固定上，他后腳就給拽下來了

• 符朝程

  是這樣的，這也是保守治療效果不好的一個原因

• ask_tAobu0

  我還想問一下，給他按摩的時候都是按摩哪個位置，結節處還用按摩嗎

• 符朝程

  硬結節處

• ask_tAobu0

  哦，可以上熱敷嗎

• 符朝程

  熱敷也可以，作用不太大

• ask_tAobu0

  哦

• ask_tAobu0

  也就是說，這個病沒有自愈的可能是嗎

• 符朝程

  自愈的可能很小

• 符朝程

  小孩子生長發育很快，手指只要長時間彎了幾天不伸直，筋生長的速度就跟不上了

• 符朝程

  就連保守治療效果都不太好

• ask_tAobu0

  可現在疫情嚴重，實在是不想帶孩子出門

• ask_tAobu0

  等疫情過去，不會耽誤了孩子吧

• 符朝程

  你現在就這樣保守治療著，白天給他扳直，晚上就休息就行了，這樣不耽誤病情

• ask_tAobu0

  嗯，好的，謝謝醫生

• 符朝程

  不用客氣

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