您好，王醫生，我月經1月21號來的，28號左右結束的，然后今天上廁所的時候發現白帶有紅色的血，這是什么原因
本溪市紅十字會醫院 婦產科綜合
主治疾病：外陰陰道假絲酵母菌病,功能失調性子宮出血,前庭大腺炎及囊腫,多囊卵巢綜合征,念珠菌性陰道炎,滴蟲性陰道炎,子宮脫垂,自然流產,月經失調,異位妊娠,宮頸糜爛,先兆流產,子宮肌瘤,子宮外孕,妊娠劇吐
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您好，王醫生，我月經1月21號來的，28號左右結束的，然后今天上廁所的時候發現白帶有紅色的血，這是什么原因？
王鑫
您好
王鑫
血多嗎？
王鑫
之前有沒有這個情況出現呢？
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不多
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有
王鑫
有沒有吃避孕藥？
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?
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沒吃
王鑫
哦哦
王鑫
也可能是排卵前的出血
王鑫
我看您的月經時間，現在剛好到了排卵日
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以前也有時不時的出血，算正常么
王鑫
您做過彩超檢查嗎
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醫院檢查活好多次了，外陰不癢，輕視也休息衛生的
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做過
王鑫
哦哦
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最近是去年十月份做的
王鑫
宮頸沒有問題吧
王鑫
每次出血都是發生在同房后嗎
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不是
王鑫
那么都是兩次月經中間嗎
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這個沒算過
王鑫
哦哦，建議您再觀察一下，如果都是發生在兩次月經中間的時間，考慮是排卵期出血
王鑫
這個生理性的
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好的
王鑫
您做過檢查，子宮和宮頸都是沒有異常，這樣就考慮是雌激素水平波動引起的
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如果不是的話，要考慮什么檢查
王鑫
您可以喝點豆漿或者多吃點豆制品，這樣可以補充雌激素，以免排卵期波動大引起出血
王鑫
如果不是生理性出血，建議您在出血期間做一下彩超檢查看看子宮內膜厚度是否正常，還有卵泡發育情況
王鑫
一般排卵期出血量少，時間在3-5天，一年偶爾發生幾次
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圖片僅醫生和患者本人可見
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圖片僅醫生和患者本人可見
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給您看下最近兩次的報告吧
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19年9月和10月的
王鑫
只是子宮肌瘤，比較小沒有多大影響
王鑫
9月份檢查內膜厚，但是10月已經恢復正常了
王鑫
卵巢沒有異常
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本來是10月做個宮腔鏡，后來檢查正常就沒做
王鑫
內膜厚度正常了
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9?檢查也是因為出血
王鑫
出血考慮內膜厚引起的
王鑫
等增厚的內膜都脫落干凈了，就不會出血了
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10月份檢查時正好是月經結束三四天的樣子
王鑫
那時的厚度正常
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那可能有息肉嗎
王鑫
10月的檢查沒有
王鑫
內膜息肉也可以隨著月經血排出去的
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彩超能照到有沒有息肉？
王鑫
可以看出強回聲
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王主任，那我需要吃點什么藥嗎
王鑫
現在暫時不用的
王鑫
因為出血不多，您可以再觀察的
王鑫
如果出血超過一周以上，最好做一下彩超檢查
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左下腹酸痛是肌瘤引起的嗎
王鑫
如果是子宮內膜又異常增厚了，可以吃黃體酮，這樣屬于藥物性刮宮
王鑫
您這個肌瘤比較小，一般不會引起明顯的癥狀
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但是有左小腹酸痛的情況
王鑫
出現多久了
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現在沒有
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前段時間持續大半月的
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年前
王鑫
哦哦，您可以吃點桂枝茯苓丸
王鑫
等到再有腹部不舒服的時候
王鑫
另外不要著涼了
王鑫
您有子宮肌瘤，吃豆制品喝豆漿還是要注意一下的，不要吃的太多，以免刺激肌瘤生長
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謝謝您的提醒，基本不怎么吃豆制品
王鑫
嗯嗯
王鑫
但是您現在這個出血如果真是排卵期出血，還需要適當補充一點雌激素的，這樣才能減少癥狀，不過建議您再觀察一下，看看下次出血的時間，和出血的量，是否與排卵期相符合
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那吃什么合適
王鑫
您再觀察幾天，如果確定是排卵期出血，您可以在月經結束后的幾天，喝點豆漿就可以不用時間太久的，三到五天就可以
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豆漿可以喝嗎？乳腺也有結節
王鑫
哦哦，這樣還是算了吧
王鑫
乳腺結節也不能補充雌激素
王鑫
您還是再觀察一下看看吧
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干凈就好了吧
王鑫
對的
王鑫
如果超過一周沒有干凈，再做檢查吧
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好的，如果不是排卵期出血，那可能是其他什么問題呢
王鑫
那就還得考慮子宮內膜增厚的情況了
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需要做宮腔鏡檢查嗎
王鑫
先做彩超，有問題再進一步了解
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子宮內膜厚有什么解決辦法嗎
王鑫
檢查
王鑫
可以吃黃體酮的
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好的，謝謝醫生
王鑫
祝您生活愉快
王鑫
不客氣的
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