咨詢實錄內容

• ask_506220

  女朋友患有抑郁癥，初步確診為嚴重抑郁癥。目前表現癥狀有；自殺自殘、每天都會做很多個夢、記憶力嚴重下降、無緣無故的心煩、無緣無故的痛苦、有一定程度的焦慮癥和強迫癥、控制不住的傷心流淚……去醫院看了一下，醫生建議物理治療加藥物治療加心里治療，時間為10天。其中物理治療為經顱磁，核顱磁。

• ask_506220

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_506220

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_506220

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 宋寶山

  您好，很高興為您服務，您稍等。我先看下情況。

• 宋寶山

  您好，從您說的這些癥狀及檢查結果來看，她確實存在嚴重的抑郁癥狀，抑郁癥一般需要以藥物治療為主，可以輔助心理治療和物理治療。

• ask_506220

  你覺得我看的這個醫生提供的治療方案靠譜嗎

• ask_506220

  經顱磁，核顱磁治療效果怎么樣？收費一般情況是多少？是否存在后遺癥？

• 宋寶山

  治療方案還可以，總的來說抑郁癥是以藥物治療為主，有條件的可以輔助心理治療和物理治療。您說的這種物理治療也是常用的，一般不會留下后遺癥，一般做十次一個療程，收費不是太貴，大概就是每次不超過50塊錢，但是根據醫院級別水平和各地方政策的各醫院定價有差異。從您說的這些情況來看，她的癥狀還是比較嚴重的，抑郁癥是慢性病，治療起來也比較慢，所以十天是遠遠不夠的。

• ask_506220

  這個方案的收費是一萬六，是不是貴了

• 宋寶山

  只有十天嗎？是住院嗎？

• ask_506220

  不住院

• 宋寶山

  如果不住院，服藥加物理心理治療十天，確實有點貴。醫院是什么級別的？

• ask_506220

  私立醫院

• ask_506220

  吃藥物估計一般需要吃多久？

• 宋寶山

  總的來說，這個收費確實比較貴，建議您可以選擇公立的精神病專科醫院，抑郁癥的治療一般以藥物治療為主，最重要的是要規范的服用抗抑郁藥物治療，這個時期物理治療和心理治療不起決定作用，只起到輔助作用。

• ask_506220

  神經遞質如果調整過來

• 宋寶山

  抑郁癥是慢性病，治療起來比較慢，藥物一般兩周左右才見效，一般每個療程需要三個月，大部分患者可能需要兩三個月才能完全緩解，有些可能需要的時間更長，可以服藥治療，定期復診，如果自傷自殺情況比較嚴重的話，建議住院治療。

• 宋寶山

  服藥治療就是調整神經遞質的，藥物就是通過調整神經遞質來起作用的。

• ask_506220

  再就是我個人原因。家里人不支持我跟她在一起

• ask_506220

  她目前的情況，經過治療，一般能恢復大概什么樣

• ask_506220

  是否復發，記憶力，脫發，脾氣，是否遺傳給下一代等等這些問題

• 宋寶山

  抑郁癥治療效果還是可以的，經過治療，大部分癥狀能夠完全緩解，能夠恢復到她以前正常的狀態。但是抑郁癥是慢性復發率很高的疾病，治療好了以后，平時還要鞏固治療和維持治療，如果不規范治療，比較容易復發。

• ask_506220

  鞏固治療和維持治療怎么講？

• 宋寶山

  抑郁癥有一定的遺傳性，就是下一代得這種心理疾病的風險會比其他的正常孩子要高一些，但并不是100%的遺傳。

• 宋寶山

  就是癥狀完全緩解了，以后還需要服藥鞏固治療，一般首次發病的話，建議至少要服藥一年，然后在醫生指導下緩慢的減量、試著停藥。

• ask_506220

  抑郁癥致病根本是否是生活環境和情感缺失導致？

• 宋寶山

  抑郁癥目前根本病因未明，跟很多因素有關系，現有的研究發現可能的發病機制涉及遺傳、神經生化、神經內分泌、神經電生理、神經影像、神經發育及社會心理因素（家庭的教育環境，個人的性格、個人的遭遇等）各個方面，它并不是單純某一方面因素導致發病的。

• ask_506220

  根據我描述的癥狀，她正常情況，經過治療后，思想能恢復正常思維嗎？

• ask_506220

  或者說外表恢復和思想恢復

• 宋寶山

  可以的，大部分抑郁癥患者經過規范的治療都都是可以恢復正常的，這個病治療效果是可以的，只是復發率比較高。

• ask_506220

  去公立大醫院治療，估計費用是多少？

• ask_506220

  復發率主要是停藥后神經遞質又出現問題嗎？

• 宋寶山

  各地區情況不一樣，東莞那邊經濟水平高，可能收費會高一些，如果單純服藥不住院的話，一個月藥費二、三百至1千多不等。住院的話，我們這邊一個月大概六七千至一萬（未報銷前）。

• ask_506220

  住院治療是每天會有心里輔導嗎

• 宋寶山

  嗯，是的，有些患者停藥后，時間長了，神經遞質還是會出現問題，所以一般建議盡可能服藥時間長一些，減少以后的復發。

• 宋寶山

  嗯，會的，主管醫生在查房過程中，一般會給患者做心理疏導的。

• ask_506220

  吃藥的副作用有哪些

• ask_506220

  程度如何？

• 宋寶山

  建議您可以打聽一下當地的公立精神病專科醫院，至少治療上會相對正規一些，不會收一些亂七八糟的費用。

• 宋寶山

  藥物的副作用因人而異，有些患者會出現副作用，有些患者不會出現副作用，剛開始服用的時候，可以小劑量的服用，緩慢加量這樣可以減少副作用，另外邊服藥邊觀察，如果有什么不舒服及時調整。不同的藥物常見的副作用也不一樣，常見的藥物副反應有胃腸道不適，惡心，便秘，口干，焦慮急躁等等，但不是每個人都出現，如果出現這些副作用，及時調整就行了。

• ask_506220

  神經遞質的調節離開藥物就控制不住嗎？

• 宋寶山

  有些服藥時間長了，能夠穩定下來。有些患者經過規范的治療十幾年、幾十年不復發的也有。

• ask_506220

  復發是又回到原點嗎？

• 宋寶山

  癥狀表現各不一樣，這個因人而異，有些是還會出現原來的癥狀，有些是出現的癥狀會比原來輕一些，還有些是會出現新的癥狀等等，總的來看，復發時出現原來的癥狀會多一些。

• ask_506220

  對于我個人你有什么建議嗎

• 宋寶山

  不好意思，剛才手頭上有點兒緊急情況。

• ask_506220

  吃藥后焦慮癥和強迫癥這都會隨之治療嗎？

• ask_506220

  嗯嗯

• 宋寶山

  作為親近的人，要做好兩方面，第一是監督，第二是陪伴。監督，主要就是讓她接受規范的治療，按時服藥，另外抑郁癥患者容易出現自傷自殺，要監護好她。陪伴就是多和她聊天，談心，多傾聽她，照顧好她的生活起居。

• ask_506220

  吃藥后焦慮癥和強迫癥這都會隨之治療嗎？

• 宋寶山

  如果是抑郁癥的話題焦慮癥狀和強迫癥狀有可能只是伴隨癥狀，如果情緒方面穩定了，抑郁癥狀緩解了，這些癥狀也會隨之緩解。

• ask_506220

  如果等她接受治療，恢復差不多了，我能離開他嗎

• 宋寶山

  呵呵，這個只有您自己決定，我只是跟您談談這個病，讓您對這個病有一定的認識，具體以后怎么走，還要不要繼續跟她交往，還是要您自己決定。

• 宋寶山

  您說的離開她是監護方面放松一些，還是說要和她分手？

• ask_506220

  現在對我依賴太強了

• 宋寶山

  嗯， 這時期可能會出現無望，無助。

• ask_506220

  經過治療這些也會隨之消失吧

• ask_506220

  根源出在她的家庭她的爸媽身上，對于根源我能怎么做？

• 宋寶山

  是的，這些都是抑郁癥的癥狀，經過治療，這些都會慢慢緩解。

• 宋寶山

  嗯，這些可能只是影響因素，因為有很多人都會有不幸的家庭，都會遭遇不幸的事，但并不是每個人都出現抑郁癥。如果有可能的話，解決家庭的這些矛盾，有助于她的恢復。

• ask_506220

  一般吃藥后大概一個月以后心里一些問題能得到緩解嗎

• 宋寶山

  差不多，藥物起效比較慢，一般兩周左右才開始起效，一般服藥后4到6周才能看到稍明顯的效果。

• ask_506220

  你有什么你個人的建議或者忠告嗎？

• 宋寶山

  目前看病為主，現在最重要的是讓她盡早接受治療，然后監督她接受規范的治療，陪著她渡過這個時期。等她完全恢復了，恢復到了正常的認知和思維，到時候再談你們之間的事，目前最重要的是把病治好。

• ask_506220

  謝謝！

• ask_506220

  我問得是不是有點多？

• 宋寶山

  沒事兒，不客氣，希望能早日康復，祝您生活愉快！

• ask_506220

  目前沒有了，謝謝了

• 宋寶山

  好的，不客氣！

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