咨詢實錄內容

• ask_694143

  咳嗽。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。。

• ask_694143

  你好

• ask_694143

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_694143

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_694143

  圖片僅醫生和患者本人可見

• 葉鵬

  具體癥狀？報告單看一下？在哪里？

• 葉鵬

  根據你的報告單提示可能存在有肺部感染的可能。具體描述一下癥狀有沒有接觸史等等。

• ask_694143

  你好

• ask_694143

  還在嗎

• ask_694143

  這里咳嗽治療半個月了

• ask_694143

  頭孢，左氧氟沙星，阿奇霉素三連消炎

• ask_694143

  但咳嗽還是反復

• 葉鵬

  咳嗽有痰嗎？

• ask_694143

  有

• ask_694143

  三甲醫院做了ct，和血常規

• ask_694143

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_694143

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_694143

  三甲醫院會診，說肺結核可能性大

• ask_694143

  推到三級乙等腫瘤醫院（定點肺結核醫院）

• ask_694143

  中途做了住院常規檢查，無異常

• ask_694143

  又做了t~spot實驗，弱陽性 痰培養，無檢查出結核菌（三次痰培養）

• ask_694143

  ppd實驗沒做，主治醫生說不用

• 葉鵬

  目前已經上了抗結核治療嗎？

• ask_694143

  中途經過八天掛水（頭孢，阿奇霉素，左氧氟沙星治療），復查ct，病灶吸收不少 現在第十三天吊水

• ask_694143

  感覺還是咳嗽，比剛住院成夜咳嗽要好很多，但相比前幾天要稍微加重點

• ask_694143

  我想知道這判不判斷是肺炎，我又***到，有肺結核和肺炎雙重感染

• ask_694143

  我這算不算是（今天第十三天ct復查，結論單和ct片明天出來）

• 葉鵬

  意思目前沒有抗結核對吧！只是輸液治療

• ask_694143

  對

• 葉鵬

  復查CT后看一下結果

• ask_694143

  以上就是我檢查過程

• 葉鵬

  因為已經治療2周了。

• 葉鵬

  我知道

• ask_694143

  治療兩周，是不是咳嗽就應該消失了

• 葉鵬

  左氧氟沙星對抗結核也是有效果的

• 葉鵬

  從你目前的檢查結果以及治療，不能判斷結核。

• 葉鵬

  只能說結核可能性大，

• ask_694143

  會是肺炎和肺結核復合感染嗎

• 葉鵬

  雙重感染的可能性也有，但是目前來看不是很明確，因為你血常規沒有提示細菌性感染。

• ask_694143

  會是病毒嗎

• 葉鵬

  不是

• 葉鵬

  如果是細菌性感染的話，那么你血常規的白細胞中性粒細胞中的是升高的。

• ask_694143

  真菌？

• 葉鵬

  病毒，真菌感染也不像

• ask_694143

  那病灶八天左右吸收了啊

• ask_694143

  中途拍ct

• ask_694143

  求醫生您能闡述下嗎

• ask_694143

  還有ct室醫生會判斷錯誤嗎

• ask_694143

  感染性陰影判斷實際是結節

• 葉鵬

  錯誤的概率是比較低的。

• ask_694143

  也是，8天復查ct也看是炎癥

• 葉鵬

  結核感染也是炎癥感染。

• 葉鵬

  結核桿菌導致的炎癥感染

• ask_694143

  那我這治療過程，醫生怎么看

• ask_694143

  能說可能性大的病癥嗎

• 葉鵬

  結核感染一般是右上肺較多見。一般我們是按常規的細菌感染抗感染治療之后癥狀不能緩解，或者效果不佳，結合復查的影像，判斷

• 葉鵬

  等明天再看看你的影像結果吧。對比一下

• ask_694143

  會有可能是罕見病嗎

• ask_694143

  您的經驗

• 葉鵬

  這個可能性不大，

• ask_694143

  現在是主治醫生在治療，我想再多問一兩個

• ask_694143

  有所確定疾病

• ask_694143

  可能性不大？例如什么病

• ask_694143

  ?????

• 葉鵬

  不明白你說的什么意思？看不懂

• ask_694143

  我說一下我癥狀吧，咳嗽不知多久~一兩個月，無燒（體溫再36度8左右，最高37度3）

• ask_694143

  體重也沒減輕明顯，勞累吧，沒感覺出來

• 葉鵬

  嗯，還有呢？

• 葉鵬

  盜汗？有沒有

• ask_694143

  有

• ask_694143

  晚上會出

• ask_694143

  還有這兩天，一稍微走走就出汗

• ask_694143

  我這一個月都在床上，基本不動

• ask_694143

  因為放假疫情

• 葉鵬

  個人考慮不排除結核

• ask_694143

  那我消炎八天ct病灶消失不少

• ask_694143

  醫生考慮什么病嗎，

• 葉鵬

  復查CT提示消退很多嗎？

• 葉鵬

  還是說癥狀改善很多？

• ask_694143

  ct顯示消退一些

• ask_694143

  我問主治醫生的

• ask_694143

  那我明天ct片子出來找您再問問 大概明天就是最終結果了

• 葉鵬

  可以哦！

• 葉鵬

  你這個情況等看了CT的結果再說吧。

• 葉鵬

  因為你用了左氧氟沙星抗炎，如果是結核的話也會得到控制。

• ask_694143

  還在嗎

• ask_694143

  你還

• ask_694143

  這里掛水之后腸胃不適

• ask_694143

  每天消炎藥，三聯消炎，腸胃就有點不佳了，但不嚴重

• ask_694143

  是因為掛水以你的嗎

• ask_694143

  引起的嗎

• 葉鵬

  對是因為輸液的原因，因為長時間輸液的話抗炎，有可能會導致腸道菌群失調。

• ask_694143

  胃部呢

• ask_694143

  我胃也不舒服，吊的三聯藥物

• 葉鵬

  阿奇霉素胃腸道反應比較重。

• 葉鵬

  是這個藥物副作用。

• ask_694143

  你好，醫生

• ask_694143

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_694143

  圖片僅醫生和患者本人可見

• ask_694143

  你好？

• 葉鵬

  嗯你這個檢查結果提示恢復比較好。

• 葉鵬

  暫時可以觀察，兩到四周之后再復查一下。

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