咨詢實(shí)錄內(nèi)容

• ask_wwQt2o

  醫(yī)生 女 37歲 16年5月確診精神分裂癥 幻覺 胡思亂想 注意力不集中 失眠 鄭大一附院住院一周 在家一直服用阿立哌唑 一周后癥狀緩解 直到18年5月眨眼厲害有點(diǎn)睜不開 精神方面已正常 醫(yī)生讓停阿立哌唑吃治眼睛副作用的藥半年 19年12月精神分裂復(fù)發(fā) 鄭大一附院住院一周回家吃喹硫平片 直到現(xiàn)在癥狀沒有緩解 并且還有好動的癥狀 已經(jīng)又復(fù)發(fā)吃藥不見效

• 王自湘

  你好，患者是你本人嗎？

• 王自湘

  她還有其他表現(xiàn)嗎？

• ask_wwQt2o

  不是 患者是我家人

• 王自湘

  她目前主要是什么表現(xiàn)？

• ask_wwQt2o

  失眠 注意力集中不了 胡思亂想 有幻覺幻聽 覺得旁人都有讀心術(shù) 能看透她在想什么

• 王自湘

  還有呢

• ask_wwQt2o

  表面交流沒有問題 看不出是個病人

• 王自湘

  有行為異常嗎

• ask_wwQt2o

  她說過一次王思聰給他打電話什么的 要帶她去哪之類的

• ask_wwQt2o

  走路感覺有點(diǎn)急躁 多動

• 王自湘

  還有呢

• ask_wwQt2o

  其它沒有了吧 這也是聽家人給我描述 不在一起居住 她是教師 最近因為疫情需要網(wǎng)上授課 她上不了課 注意力無法集中

• ask_wwQt2o

  她自己也知道她的癥狀 也說要再去鄭大一附院看病

• 王自湘

  目前藥物是怎么吃的

• 王自湘

  目前患者只是吃喹硫平嗎？

• ask_wwQt2o

  喹硫平片 一天一次 一片半；七葉神安分散片 一天一次 一次四片；舒肝顆粒 一天一包

• ask_wwQt2o

  全是晚上吃

• 王自湘

  我覺得富馬酸喹硫平一天需要吃兩次，再說藥量也不夠，需要加量

• ask_wwQt2o

  具體怎么個用量呢 醫(yī)生

• 王自湘

  我建議富馬酸喹硫平可以白天吃一片，晚上吃兩片

• ask_wwQt2o

  副作用會不會大？

• ask_wwQt2o

  其它藥物要調(diào)整嗎？

• 王自湘

  其他藥物不是主藥，也不需要調(diào)整

• ask_wwQt2o

  多吃一片半副作用會不會很大？

• 王自湘

  你可以將喹硫平的包裝盒發(fā)給我看看，告訴我她的喹硫平一片是多少毫克

• ask_wwQt2o

  好 稍等

• 王自湘

  嗯

• ask_wwQt2o

  圖片僅醫(yī)生和患者本人可見

• ask_wwQt2o

  這是昨天買藥的外包裝 可以嗎

• 王自湘

  那可以的

• 王自湘

  這個藥物一天吃三片，藥量也不大，必須盡快將藥量加起來，不然精神癥狀是好不了的

• ask_wwQt2o

  好 阿立哌唑是不是比這個藥要更對癥 如果沒有副作用的話

• 王自湘

  差不多吧

• 王自湘

  阿立哌唑跟喹硫平效果差不多

• ask_wwQt2o

  現(xiàn)在不緩解跟用哪個藥關(guān)系不大 主要是藥量問題？

• ask_wwQt2o

  如果加量后改善不大您建議我們?nèi)？漆t(yī)院還是去哪治療？我是在河南鄭州 您有沒有好的醫(yī)院推薦

• 王自湘

  首先你需要將藥量加起來，如果藥量起來了，效果還是不好，那可能是藥物不適合她，那就需要換藥治療

• 王自湘

  你前面說的鄭大附一也是可以的，也是三甲醫(yī)院

• ask_wwQt2o

  專科醫(yī)院您有推薦嗎

• 王自湘

  目前國內(nèi)精神科比較好的醫(yī)院有北大六院，上海精神衛(wèi)生中心，湘雅附二

• ask_wwQt2o

  好的 謝謝 這種病復(fù)發(fā)是不是不好治了 家里人都比較消極了

• 王自湘

  實(shí)話跟你說，這個病確實(shí)很難治療，是一個世界難題，復(fù)發(fā)后對藥物產(chǎn)生抵抗，確實(shí)更加難治

• ask_wwQt2o

  我查資料說也有遺傳因素 像患者孩子以后得病的概率是要比普通人高的 這有提起預(yù)防的措施嗎

• 王自湘

  確實(shí)有一定遺傳幾率

• 王自湘

  精神分裂癥患者與健康人婚配，所生子女中患精神分裂癥幾率為16.4%，

• 王自湘

  預(yù)防精神分裂癥：一是做人要有寬廣的心胸和積極向上的生活方式。二是要有健康快樂的生活環(huán)境。俗話說“病由心生”，尤其精神病更是與個人的情緒、性格、處境等息息相關(guān)。三是如果發(fā)現(xiàn)自己有了不健康的心理，就要及早找心理醫(yī)生或自己想辦法調(diào)整一下，不要等嚴(yán)重到了精神病這一步才去醫(yī)院。

• ask_wwQt2o

  好 了解了 謝謝你

• 王自湘

  不用謝

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